Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics24210.21823/2311-2905-2012--2-41-47CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesHEMATOLOGICAL PARAMETERS OF ENDOGENOUS INTOXICATION FOR ASSESSING THE SEVERITY OF COURSE AND EARLY DIAGNOSTICS OF PYO-INFLAMMATORY COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH LONG BONE FRACTURESГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙPisarevV. V.ПисаревВ. В.
Russian Federation
drpisarev@mail.ruL’VovS. E.ЛьвовС. Е.
Russian Federation
drlvov@mail.ruIvanovo State Medical AcademyГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РоссииIvanovo Regional Hospital for War VeteransОГУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн»30062012182414701112016https://journal.rniito.org/jour/article/view/242

314 patients were examined. The dynamics of changes in hematological parameters for assessing the severity of endogenous intoxication and prediction of postoperative pyo-inflammatory complications in surgical treatment of fractures of long bones has been studied. It is established that syndrome of endogenous intoxication by patients with fractures of long bones develops in the first 2 days from the time of injury There is risk of developing infectious complications of postoperative wound by patients whose hematologic indices are not reduced to 3 days before the normal range. The value of the index-day operations above the normal values increases the risk of infectious complications in the wound during subsequent treatment. Infectious inflammation in postoperative wound is characterized by normal LII values and GPI. To assess the risk of complications it is necessary to carry out the KLA at 3nd and 12th days of the postoperative period concerning LII (leukocyte index of intoxication), GPI (hematologic toxicity index), PTI (indicator of the severity of intoxication). Since the various indices of intoxication have predictive value in a certain period of time of injury

Обследовано 314 пациентов. Изучена динамика изменения гематологических показателей для оценки тяжести эндогенной интоксикации и прогнозирования послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений при оперативном лечении переломов длинных костей. Установлено, что у пациентов с переломами длинных костей в первые двое суток от момента травмы развивается синдром эндогенной интоксикации. Группу риска по развитию инфекционного осложнения послеоперационной раны составляют пациенты, у которых показатели гематологических индексов не снижаются к третьим суткам до границ нормальных значений. Если значения индексов в день операции превышают границы нормальных величин, увеличивается риск развития инфекционного осложнения в ране при последующем лечении. Инфекционное воспаление в послеоперационной ране характеризуется нормальными значениями лейкоцитарного индекса интоксикации и гематологического показателя интоксикации. Для оценки риска развития осложнений необходимо выполнять общий анализ крови на 3-и и 12-е сутки после перелома с расчетом лейкоцитарного индекса интоксикации, гематологического показателя интоксикации и показателя тяжести интоксикации.

переломы длинных костей конечностейэндогенная интоксикацияинфекционные осложнениягематологические показателипрогнозированиеlong bone fracturesendogenous intoxicationpyo-inflammatory complicationshematological parameterspredictive valueГребнева О.Л., Долгова Т.И., Клюшина Н.М., Чубейко О.В., Гребнева О.Л. Влияние эндогенной интоксикации на показатели регионарной гемодинамики у больных с хроническим остеомиелитом костей голени. Эфферентная терапия. 2005; 11(3): 44-48.Мустафина Ж.Г., Краморенко Ю.С., Кобцева В.Ю. Интегральные гематологические показатели в оценке иммунологической реактивности организма у больных с офтальмопатологией. Клиническая лабораторная диагностика. 1999; 5: 47-48.Островский В.К., Асанов Б.М., Янголенко Д.В. Некоторые показатели крови и лейкоцитарный индекс интоксикации при туберкулезе, пневмониях, абсцессах и раке легкого Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005; 3: 43-46.Островский В.К., Кишенина Л.А., Плаксина Н.С. Некоторые показатели крови и лейкоцитарного индекса интоксикации при злокачественных опухолях. Вопросы онкологии. 2005; 51(5): 567-570.Островский В.К., Мащенко А.В., Янголенко Д.В., Макаров С.В. Лейкоцитарный индекс интоксикации и некоторые показатели крови при оценке тяжести течения и определения прогноза воспали тельных, гнойных и гнойно-деструктивных заболеваний различных локализаций. Анестезиология и реаниматология. 2005; 6: 25-29.Писарев В.В., Львов С.Е., Ошурков В.В., Калуцков В.В., Кулыгин В.Н., Львов А.С. Инфекционные осложнения послеоперационной раны при металлоостеосинтезе закрытых переломов длинных трубчатых костей. Травматология и ортопедия России. 2008; 2: 14-19.Соломенников А.В., Топузов Э.Г., Станчиц И.В. Прогностическое значение оценки эндогенной интоксикации в определении риска послеоперационных гнойно — воспалительных осложнений у больных раком толстой кишки. Эфферентная терапия. 2003; 9(2)27-32.Сухоруков В.П., Дворянский С.А., Попов Д.В. Интегральные гематологические индексы как критерии тяжести и эффективности терапии преэклампсии. Клиническая лабораторная диагностика. 2007; 11: 47-50.Чистов В.Б., Петрович Ю.А. Естественная реакция организма, лейкоцитарный индекс интоксикации и щелочная фосфатаза слюны в ранней диагностике воспалительных осложнений переломов нижней челюсти. Стоматология. 1991; 2: 19-21.