Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics199610.17816/2311-2905-1996ReviewsОбзорыReviewsReview ArticleManagement of Mallet Finger: Current Status (Review)Современное состояние проблемы лечения повреждений типа “mallet finger”: обзор литературыhttps://orcid.org/0000-0002-5449-0477VolkovaYulia S.ВолковаЮлия Станиславовна
Russian Federation
volkoways@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2402-7307RodomanovaLiubov A.РодомановаЛюбовь Анатольевна
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor

д-р мед. наук, профессор

rodomanovaliubov@yandex.ruVreden National Medical Research Center of Traumatology and OrthopedicsФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России08122022261220222841831921509202214112022Copyright ©; 2022, Eco-VectorCopyright ©; 2022, Эко-ВекторCopyright ©; 2022, Volkova Y., Rodomanova L.2022Eco-VectorЭко-ВекторVolkova Y., Rodomanova L.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://journal.rniito.org/jour/article/view/1996

Background. Often, an incorrect treatment tactic injuries of the “mallet finger” can cause a pronounced dysfunction of the finger. In addition, remaining finger deformation can significantly reduce the aesthetic satisfaction of the patient. The relevance of the problem of this injury type can be mainly explained by the lack of a unified algorithm for choosing treatment tactics, and, as a result, a high percentage of unsatisfactory clinical results.

Review purpose — to assess the current state of the problem and the effectiveness of the proposed methods of treatment of “mallet finger” based on the analysis of the literature

Results. The lack of a single protocol for the treatment of “mallet finger” leaves the question of choosing the optimal tactics open. The variability of interventions and indications for their implementation force specialists to rely on their own empirical experience when determining tactics in each clinical case. The search continues for the optimal type of suture and methods of immobilization with a closed injury in the Zone I to improve clinical results and minimize the risk of potential complications. The proposed modifications of blocked osteosynthesis have their own advantages, however, they require future studies on a larger cohort of patients to confirm their effectiveness. Various internal implants that allow to achieve anatomical reposition require additional studies due to the high risk of complications and insufficient stability of fixation. The obtained data are not enough to make a reasonable decision on the choice of the optimal method of treating the pathology in question. Along with a high percentage of complications, these factors significantly worsen the functional outcomes of treatment.

Conclusion. Literature analysis shows that there is an active search for new surgical methods for the treatment of mallet finger injuries among both Russian and foreign specialists. The data obtained are not enough to make a reasonable decision on the choice of the optimal method of treating the pathology in question, since the results of the studies carried out are rather contradictory or require verification. This determines the need to improve treatment concepts with the elimination of existing shortcomings in order to create a well-founded algorithm for choosing a rational technique.

Введение. Часто неправильно выбранная тактика лечения “mallet finger” становится причиной выраженной дисфункции пальца, приводящей к снижению ловкости, силы схвата кисти и уменьшению способности выполнять мелкие манипуляции. Кроме того, остаточная деформация пальца может существенно снижать эстетическую удовлетворенность пациента. Актуальность проблемы данного типа травм обусловлена преимущественно отсутствием единого алгоритма выбора тактики лечения и, как следствие, высоким процентом неудовлетворительных клинических результатов.

Цель обзора — на основании анализа литературы оценить современное состояние проблемы и эффективность предложенных методик лечения “mallet finger”.

Результаты. Отсутствие единого протокола лечения “mallet finger” оставляет открытым вопрос выбора оптимальной тактики. Вариабельность видов лечения и показаний к их применению вынуждают специалистов опираться на собственный опыт при определении тактики в каждом клиническом случае. Продолжаются поиски оптимального вида шва и способов иммобилизации при закрытом повреждении в I зоне для улучшения клинических результатов и минимизации риска потенциальных осложнений. Предложенные модификации блокирующего остеосинтеза имеют свой спектр преимуществ, однако требуют исследований на большей выборке пациентов для подтверждения эффективности. Различные внутренние фиксаторы, позволяющие достичь анатомичной репозиции, нуждаются в проведении дополнительных исследований ввиду высокого риска осложнений и недостаточной стабильности фиксации. Полученных данных недостаточно для принятия обоснованного решения по выбору оптимальной методики. Наряду с высоким процентом осложнений эти факторы значительно ухудшают функциональные результаты лечения.

Заключение. В результате анализа литературы получены крайне противоречивые данные. Высокий процент неудовлетворительных исходов и осложнений, отсутствие единого алгоритма выбора способа лечения, а также противоречивость имеющейся в литературе информации свидетельствуют о нерешенной проблеме лечения “mallet finger”, которая требует поиска рациональной методики с исключением существующих недостатков.

mallet fingerextensor tendon injurymallet fracturebaseball fingerrupture of the extensor tendonDIP jontsoft tissue mallet fingerbony mallet fingerмолоткообразная деформациямолоткообразный палецподкожный разрыв сухожилиясухожилия разгибателей пальцев кистидистальный межфаланговый суставKakinoki R., Ohta S., Noguchi T., Kaizawa Y., Itoh H., Duncan S.F. et al. A modified tension band wiring technique for treatment of the bony mallet finger. Hand Surg. 2013;18(2):235-242. doi: 10.1142/S0218810413500299.Renfree K.J., Odgers R.A., Ivy C.C. Comparison of Extension Orthosis Versus Percutaneous Pinning of the Distal Interphalangeal Joint for Closed Mallet Injuries. Ann Plast Surg. 2016;76(5):499-503. doi: 10.1097/SAP.0000000000000315.Lin J.S., Samora J.B. Surgical and Nonsurgical Management of Mallet Finger: A Systematic Review. J Hand Surg Am. 2018;43(2):146-163.e2. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.10.004.Alla S.R., Deal N.D., Dempsey I.J. Current concepts: mallet finger. Hand (N Y). 2014;9(2):138-144. doi: 10.1007/s11552-014-9609-y.Huang Y., Wu K., Shi H., Shen Y., Zhang Z., Rui Y. Kirscner wire fixation versus suture anchor technique for mallet finger: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021;100(11):e24996. doi: 10.1097/MD.0000000000024996.Zolotov A.S., Zelenin V.N. [Features and results of treatment of various variants of distal injuries of the fingers of the hand, leading to «mallet finger» deformation]. Bulletin of VSNC SO RAMS. 2006;50(4): 113-116. (In Russian).Золотов А.С., Зеленин В.Н. Особенности и результаты лечения различных вариантов дистальных повреждений пальцев кисти, приводящих к «молоткообразной» деформации. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006;50(4):113-116.Zolotov A.S. Zelenin V.N., Sorokovikov V.A. [Methods of restoring the tendons of the extensors of the fingers of the hand at the level of the distal interphalangeal joint with open injuries]. Travmatologiya i ortopediya [Traumatology and Orthopedics]. 2006;(4):73-75. (In Russian).Золотов А.С. Зеленин В.Н., Сороковиков В.А. Способы восстановления сухожилий разгибателей пальцев кисти на уровне дистального межфалангового сустава при открытых повреждениях. Травматология и ортопедия. 2006;(4):73-75.Zolotov A.S., Zelenin V.N., Sorokovikov V.A. [Weaning from a splint in the treatment of distal injuries of the extensor tendons of the fingers of the hand]. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova [Grekov’s Bulletin of Surgery]. 2006;(6):35-37. (In Russian).Золотов А.С., Зеленин В.Н., Сороковиков В.А. «Отучение от шины» при лечении дистальных повреждений сухожилий разгибателей пальцев кисти. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2006;(6):35-37.Zolotov A.S. Zelenin V.N., Sorokovikov V.A. [Treatment of injuries of the distal parts of the fingers of the hand, leading to «mallet finger» deformation]. Irkutsk; NCRVH SB RAMS. 2010. p. 13-20. (In Russian).Золотов А.С. Зеленин В.Н., Сороковиков В.А. Лечение повреждений дистальных отделов пальцев кисти, приводящих к молоткообразной деформации. Иркутск; НЦРВХ СО РАМН. 2010. с.13-20.Warren R.A., Kay N.R., Norris S.H. The microvascular anatomy of the distal digital extensor tendon. J Hand Surg Br. 1988;13(2):161-163. doi: 10.1016/0266-7681(88)90128-3.Kostopoulos E., Casoli V., Verolino P., Papadopoulos O. Arterial blood supply of the extensor apparatus of the long fingers. Plast Reconstr Surg. 2006;117(7):2310-2318; discussion 2319. doi: 10.1097/01.prs.0000218799.33322.7f.Jabłecki J., Syrko M. Zone 1 extensor tendon lesions: current treatment methods and a review of literature. Ortop Traumatol Rehabil. 2007;9(1):52-62.Bugaev D.M., Gorbunkov V.Y., Derevyanko D.V. [Treatment of Mallet Fingers Deformity]. Vestnik travmatologii i ortopedii im N.N. Priorova [N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics]. 2013;20(2):80-84. (In Russian). doi: 10.17816/vto20130280-84.Бугаев Д.А., Горбунков В.Я., Деревянко Д.В. Лечение молоткообразной деформации пальцев кисти. Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2013;20(2):80-84. doi: 10.17816/vto20130280-84.Zolotov A.S. [Results of conservative and surgical treatment of subcutaneous ruptures of the extensor tendons of the fingers at the DMFS level]. Bulletin of the VSNC SB RAMS. 2006;56(4) appendix:83. (In Russian).Золотов А.С. Результаты консервативного и оперативного лечения подкожных разрывов сухожилий разгибателей пальцев кисти на уровне ДМФС. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006;56(4) приложение:83.Matzon J.L., Bozentka D.J. Extensor tendon injuries. J Hand Surg Am. 2010;35(5):854-861. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.03.002.de Jong J.P., Nguyen J.T., Sonnema A.J., Nguyen E.C., Amadio P.C., Moran S.L. The incidence of acute traumatic tendon injuries in the hand and wrist: a 10-year population-based study. Clin Orthop Surg. 2014;6(2):196-202. doi: 10.4055/cios.2014.6.2.196.Turner A.R., Mabrouk A., Cooper J.S. Mallet Finger. 2022 Feb 7. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.Clayton R.A., Court-Brown C.M. The epidemiology of musculoskeletal tendinous and ligamentous injuries. Injury. 2008;39(12):1338-1344. doi: 10.1016/j.injury.2008.06.021.Bachoura A., Ferikes A.J., Lubahn J.D. A review of mallet finger and jersey finger injuries in the athlete. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017;10(1):1-9. doi: 10.1007/s12178-017-9395-6.Husain S.N., Dietz J.F., Kalainov D.M., Lautenschlager E.P. A biomechanical study of distal interphalangeal joint subluxation after mallet fracture injury. J Hand Surg Am. 2008;33(1):26-30. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.09.006.Yoon J.O., Baek H., Kim J.K. The Outcomes of Extension Block Pinning and Nonsurgical Management for Mallet Fracture. J Hand Surg Am. 2017;42(5):387.e1-387.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.02.003.Gumussuyu G., Asoglu M.M., Guler O., May H., Turan A., Kose O. Extension pin block technique versus extension orthosis for acute bony mallet finger; a retrospective comparison. Orthop Traumatol Surg Res. 2021;107(5):102764. doi: 10.1016/j.otsr.2020.102764.Salazar Botero S., Hidalgo Diaz J.J., Benaïda A., Collon S. et al. Review of Acute Traumatic Closed Mallet Finger Injuries in Adults. Arch Plast Surg. 2016;43(2):134-144. doi: 10.5999/aps.2016.43.2.134.Ramponi D.R., Hellier S.D. Mallet Finger. Adv Emerg Nurs J. 2019;41(3):198-203. doi: 10.1097/TME.0000000000000251.Kamolov F.F., Baitinger V.F., Selyaninov K.V. [Optimization of treatment of injuries of the extensor tendons of the fingers of the hand in the first zone]. Genij Orthopedii [Orthopaedic Genius]. 2022;28(1):39-45. (In Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2022-28-1-39-45.Камолов Ф.Ф., Байтингер В.Ф., Селянинов К.В. Оптимизация лечения повреждений сухожилий разгибателей пальцев кисти в первой зоне. Гений ортопедии. 2022;28(1):39-45. doi: 10.18019/1028-4427-2022-28-1-39-45.Wang T., Qi H., Teng J., Wang Z., Zhao B. The Role of High Frequency Ultrasonography in Diagnosis of Acute Closed Mallet Finger Injury. Sci Rep. 2017;7(1):11049. doi: 10.1038/s41598-017-10959-x.Lee S.A., Kim B.H., Kim S.J., Kim J.N., Park S.Y., Choi K. Current status of ultrasonography of the finger. Ultrasonography. 2016;35(2):110-123. doi: 10.14366/usg.15051.Chulovskaya I.G., Korshunov V.F., Eskin N.A., Magdiev D.A. [Modern ultrasonographic diagnostics of injuries to the tendons of the fingers of the hand]. Radiologiya-praktika [Radiology-practice]. 2005;(3):17-25. (In Russian).Чуловская И.Г., Коршунов В.Ф., Еськин Н.А., Магдиев Д.А.. Современная ультрасонографическая диагностика повреждений сухожилий пальцев кисти. Радиология-практика. 2005;(3):17-25.Kamolov F.F. [Analysis of unsatisfactory results in treatment of closed injuries of extensor tendons of fingers of a hand in the i-st zone]. Voprosy rekonstruktivnoi i plasticheskoi khirurgii [Issues of Reconstructive and Plastic Surgery]. 2017;20(61(2)):35-44. (In Russian). doi 10.17223/1814147/60/04.Камолов Ф.Ф. Анализ неудовлетворительных результатов лечения закрытых повреждений сухожилий разгибателей пальцев кисти в 1-й зоне. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2017;(2):35-44. doi 10.17223/1814147/60/04.Wehbé M.A., Schneider L.H. Mallet fractures. J Bone Joint Surg Am. 1984;66(5):658-669.Tubiana R. Mallet finger. In: Traite de chirurgie de la main. Paris; New York: Masson, 1986. p. 109-121.Doyle J.R. Extensor tendons acute injuries. In: Operative hand surgery. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone, 1993. p. 1950-1987.Yang Y., Zhang W.G., Li Z.Z., Chen S.L., Tian W. Anatomical and clinical study of a new mallet fracture classification method. Chin Med J (Engl). 2020;133(6): 657-663. doi: 10.1097/CM9.0000000000000676.O’Brien L.J., Bailey M.J. Single blind, prospective, randomized controlled trial comparing dorsal aluminum and custom thermoplastic splints to stack splint for acute mallet finger. Arch Phys Med Rehabil. 2011;92(2):191-198. doi: 10.1016/j.apmr.2010.10.035.Hong I.T., Baek E., Ha C., Han S.H. Long-term Stack splint immobilization for closed tendinous Mallet Finger. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2020;52(3):170-175. doi: 10.1055/a-1170-6660.Saito K., Kihara H. A randomized controlled trial of the effect of 2-step orthosis treatment for a mallet finger of tendinous origin. J Hand Ther. 2016;29(4):433-439. doi: 10.1016/j.jht.2016.07.005.Khodorkovsky M.A., Skorynin O.S. [Surgical treatment of injuries of the extensor tendons of the long fingers of the hand at the level of the distal interphalangeal joint]. Vestnik eksperimental’noi i klinicheskoi khirurgii [Journal of Experimental and Clinical Surgery]. 2012;5(2): 430-433. (In Russian).Ходорковский М.А., Скорынин О.С. Хирургическое лечение повреждений сухожилий разгибателей длинных пальцев кисти на уровне дистального межфалангового сустава. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012;5(2):430-433.Yee J., Waseem M. Mallet Finger Injuries. 2021 Nov 7. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.Tocco S., Boccolari P., Landi A., Leonelli C., Mercanti C., Pogliacomi F. et al. Effectiveness of cast immobilization in comparison to the gold-standard self-removal orthotic intervention for closed mallet fingers: a randomized clinical trial. J Hand Ther. 2013;26(3):191-200; quiz 201. doi: 10.1016/j.jht.2013.01.004.Nettov G.G. [Treatment experience of recent injuries of hand extensor digitorium]. Prakticheskaya meditsina [Practical Medicine]. 2013;2(1-2 (69)):112-113. (In Russian).Неттов Г.Г. Опыт лечения свежих повреждений разгибателей пальцев кисти. Практическая медицина. 2013;2(1-2):112-113.Gruber J.S., Bot A.G., Ring D. A prospective randomized controlled trial comparing night splinting with no splinting after treatment of mallet finger. Hand (N Y). 2014;9(2):145-150. doi: 10.1007/s11552-013-9600-z.Zolotov A.S., Zelenin V.N., Sorokovikov V.N., Sorokovikov V.A. [Should the proximal interphalangeal joint be fixed in the treatment of injuries of the «mallet finger» type?]. Bulletin of the VSNC SB RAMS. 2006;51(5):90-92. (In Russian).Золотов А.С., Зеленин В.Н., Сороковиков В.Н., Сороковиков В.А. Следует ли фиксировать проксимальный межфаланговый сустав при лечении повреждений типа «mallet finger»? Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006;51(5):90-92.Altan E., Alp N.B., Baser R., Yalçın L. Soft-Tissue Mallet Injuries: A Comparison of Early and Delayed Treatment. J Hand Surg Am. 2014;39(10):1982-1985. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.06.140.Reiter A., Hasan M., Unglaub F., Dreyhaupt J., Hahn P. [Conservative treatment results of the acute and chronic mallet finger]. Unfallchirurg. 2005;108(12):1044, 1046-1048. (In German). doi: 10.1007/s00113-005-0974-4.Theivendran K., Mahon A., Rajaratnam V. A novel hook plate fixation technique for the treatment of mallet fractures. Ann Plast Surg. 2007;58(1):112-115. doi: 10.1097/01.sap.0000232858.80450.27.Leinberry C. Mallet finger injuries. J Hand Surg Am. 2009;34(9):1715-1717. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.06.018.Crawford G.P. The molded polythene splint for mallet finger deformities. J Hand Surg Am. 1984 Mar;9(2):231-237. doi: 10.1016/s0363-5023(84)80148-3.Baitinger V.F. [Clinical and functional anatomy of the extensor apparatus of the finger]. Voprosy rekonstruktivnoi i plasticheskoi khirurgii [Issues of Reconstructive and Plastic Surgery]. 2011;38(3):24-34. (In Russian).Байтингер В.Ф. Клиническая и функциональная анатомия разгибательного аппарата пальца. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2011;38(3):24-34.Minaev T.R., Nizov O.N, Yuldashev A.A., Davlatov Zh. [Peculiarities of restorative operations at distal injuries of flexor and extensor tendons of fingers]. Vestnik ekstrennoi meditsiny [Bulletin of Emergency Medicine]. 2013;(1):22-25.Минаев Т.Р., Низов О.Н., Юлдашев А.А., Давлатов Ж.Х. Особенности восстановительных операций при дистальных повреждениях сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти. Вестник экстренной медицины. 2013;(1):22-25.Arora R., Lutz M., Gabl M., Pechlaner S. [Primary treatment of acute extensor tendon injuries of the hand]. Oper Orthop Traumatol. 2008;20(1):13-24. (In German). doi: 10.1007/s00064-008-1224-z.Ishiguro T., Itoh Y., Yabe Y., Hashizume N. Extension block with Kirschner wire for fracture dislocation of the distal interphalangeal joint. Tech Hand Up Extrem Surg. 1997;1(2):95-102. doi: 10.1097/00130911-199706000-00005.Usami S., Kawahara S., Kuno H., Takamure H., Inami K. A retrospective study of closed extension block pinning for mallet fractures: Analysis of predictors of postoperative range of motion. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018;71(6):876-882. doi: 10.1016/j.bjps.2018.01.041.Garg B.K., Waghmare G.B., Singh S., Jadhav K.B. Mallet Finger Fracture Treated with Delta Wiring Technique: A Case Report of a New Fixation Technique. J Orthop Case Rep. 2019;10(1):98-101. doi: 10.13107/jocr.2019.v10.i01.1656.Kim D.H., Kang H.J., Choi J.W. The “Fish Hook” Technique for Bony Mallet Finger. Orthopedics. 2016;39(5):295- 298. doi: 10.3928/01477447-20160526-01.Çapkın S., Buyuk A.F., Sürücü S., Bakan O.M., Atlihan D. Extension-block pinning to treat bony mallet finger: Is a transfixation pin necessary? Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019;25(3):281-286. (In English). doi: 10.5505/tjtes.2018.59951.Chen Q., Suo Y., Pan D., Xie Q. Elastic fixation of mallet finger fractures using two K-wires: A case report of a new fixation technique. Medicine (Baltimore). 2019;98(20):e15481. doi: 10.1097/MD.0000000000015481.Acar M.A., Güzel Y., Güleç A., Uzer G., Elmadağ M. Clinical comparison of hook plate fixation versus extension block pinning for bony mallet finger: a retrospective comparison study. J Hand Surg Eur Vol. 2015;40(8):832-839. doi: 10.1177/1753193415581517.Szalay G., Schleicher I., Kraus R., Pavlidis T., Schnettler R. [Operative treatment of the mallet fracture using a hook plate]. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2011;43(1):46-53. (In German). doi: 10.1055/s-0030-1267992.Hiwatari R., Saito S., Shibayama M. The ‘chased method’ of mini screw fixation: a percutaneous surgical approach to treating mallet fractures. J Hand Surg Eur Vol. 2014;39(7):784-786. doi: 10.1177/1753193412460817.Batıbay S.G., Akgül T., Bayram S., Ayık Ö., Durmaz H. Conservative management equally effective to new suture anchor technique for acute mallet finger deformity: A prospective randomized clinical trial. J Hand Ther. 2018;31(4):429-436. doi: 10.1016/j.jht.2017.07.006.Toker S., Türkmen F., Pekince O., Korucu İ., Karalezli N. Extension Block Pinning Versus Hook Plate Fixation for Treatment of Mallet Fractures. J Hand Surg Am. 2015;40(8):1591-1596. doi: 10.1016/j.jhsa.2015.04.027.