Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics192910.17816/2311-2905-1929ReviewsОбзорыReviewsCurrent state of treatment of patient with fractures of proximal femur (review)Современное состояние проблемы лечения больных с внесуставными переломами проксимального отдела бедренной кости(обзор литературы)TikhilovR MТихиловР М

ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий»

KochishA YuКочишА Ю

ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий»

MironenkoA NМироненкоА Н

ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий»

LasunskyS AЛасунскийС А

ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий»

StapheevD VСтафеевД В

ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий»

stafeevd@mail.ruФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий»151220094NO4 (2009)№4 (2009)11311819072022Copyright ©; 2009, Tikhilov R.M., Kochish A.Y., Mironenko A.N., Lasunsky S.A., Stapheev D.V.Copyright ©; 2009, Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Мироненко А.Н., Ласунский С.А., Стафеев Д.В.Copyright ©; 2009, Tikhilov R., Kochish A., Mironenko A., Lasunsky S., Stapheev D.2009Tikhilov R.M., Kochish A.Y., Mironenko A.N., Lasunsky S.A., Stapheev D.V.Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Мироненко А.Н., Ласунский С.А., Стафеев Д.В.Tikhilov R., Kochish A., Mironenko A., Lasunsky S., Stapheev D.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journal.rniito.org/jour/article/view/1929

This article is devoted to actual problem of modern orthopedic - treatment of patients with extraarticular fractures of hip with osteoporosis. Short analysis of literature was performed, problem questions of this pathology treatment were found. One of scientific investigations with aim to improve the results of such trauma treatment was determined.

Статья посвящена актуальной проблеме современной травматологии - лечению больных с внесуставными переломами проксимального отдела бедренной кости на фоне остеопороза. Проведен анализ отечественных и зарубежных публикаций, выявлены проблемные вопросы лечения таких пациентов. Обосновано одно из направлений научных исследований, направленное на улучшение результатов лечения больных с данной травмой.

pertrochanteric fractureosteoporosisosteosynthesisbone mineral densityЧрезвертельный переломостеопорозостеосинтезминеральная плотность костной тканиАзизов, М.Ж. К вопросу о лечении вертельных переломов бедренной кости / М.Ж. Азизов, М.М. Алибеков, Э.Ю. Валиев // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2000. - № 3. - С. 56-9.Волков, М.В. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей / М.В. Волков, О.Н. Гудушаури, О.А. Ушакова. - М. : Медицина. - 1979. - 183 с.Гераськина, Т.В. Распространенность остеопоретических переломов проксимального отдела бедра среди населения г. Саратова / Т.В. Гераськина, П.В. Глыбочко // Тез. Докл. VII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - М., 2000. - С. 238.Гильфанов, С.И. Оперативное лечение переломов вертельной области / С.И. Гильфанов, В.В. Ключевский, В.В. Даниляк // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 2005. - № 4. - С. 19-22.Дорофеев, Ю.Н. Сравнительная оценка различных метолов лечения чрезвертельно-подвертельных переломов бедра : автореф. дис. … канд. мед. наук / Ю.Н. Дорофеев. - Курган, 1996. - 24 с.Каплан, А.В. Травматология пожилого возраста / А.В. Каплан. - М. : Медицина, 1977. - 426 с.Кикачеишвили, Т.Т. Лечение переломов вертельной области бедренной кости / Т.Т. Кикачеишвили. - Тбилиси, 1984. - 110 с.Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза / С.С. Родионова [и др.] // Русcк. мед. журнал. - 2004. - № 24. - С. 1388-1391.Котельников, Г.П. Новое в хирургическом лечении переломов вертельной области у лиц пожилого и старческого возраста / Г.П. Котельников, А.Е. Безруков, А.Г. Нагота // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2000. - № 4. - С. 13-17.Кривова, А.В. Эпидемиология переломов проксимального отдела бедра в популяции города Твери / А.В. Кривова, Р.В. Тимаев, С.С. Родионова // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2006. - № 2. - С. 17-20.Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости на фоне остеопороза / А.Ф. Лазарев, Э.И. Солод, А.О. Рагозин, М.Г. Какабадзе // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 2004 - № 1. - С. 27-31.Лирцман, В.М. Переломы бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста и их лечение : дисс. … д-ра мед. наук / В.М. Лирцман. - М., 1972. - 568 с.Лирцман, В.М. Роль и место эндопротезирования в лечение переломов и ложных суставов шейки бедра у пожилых и старых людей / В.М. Лирцман, В.В. Михаленко, В.П. Лукин // Ортепед. Травматол. - 1990. - № 2. - С. 42-45.Меньшикова, Л.В. Ретроспективное изучение частоты перелом проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди жителей Иркутской области / Л.В. Меньшикова, Н.А. Храмцова // Остеопороз и остеопатии. - 2000. - № 4. - С. 5-8.Миронов, С.П. Организационные аспекты проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии / С.П. Миронов, С.С. Родионова, Т.М. Андреева // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2009. - № 1. - С. 3-7.Михайлов, Е.Е. Частота переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди городского населения России / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская, С.Г. Аникин // Остеопороз и остеопатии. - 1999. - № 3. - С. 2-6.Охотский, В.П. Оперативное лечение вертельных переломов бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста пучком металлических стержней / В.П. Охотский, А.Г. Сувалян, М.А. Малыгина // Ортопед. травматол. - 1989. - № 10. - С. 55-58.Первый опыт применения стабильно-функционального остеосинтеза вертельных переломов бедренной кости с использованием интрамедуллярного стержня PFN (Proximal Femur Nail) / В.С. Дедушкин [и др.] // Амбулаторная хирургия. - 2007. - № 2. - С. 71-76.Переломы проксимального отдела бедренной кости у пожилых и старых больных: злой рок или закономерность? / С.С. Родионова [и др.] // Клиническая геронтология. - 1998. - № 4. - С. 17-20.Ретроспективный анализ частоты и стоимости лечения переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья в Московской области (1998-2002 гг.) / Г.А. Оноприенко [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2006. - № 2. - С. 10-16.Руководство по внутреннему остеосинтезу / М.Е. Мюллер, М. Альговер, Р. Шнейдер, Х. Вилленггер. - Springer-Verlag, 1996. - 750 c.Тактика оперативного лечения больных с переломами проксимального отдела бедренной кости : пособие для врачей / Н.В. Корнилов [и др.] // - СПб., 2000. - 16 с.Теннисон, Г.Н. Оперативное лечение внесуставных переломов проксимального отдела бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста : дис. … канд. мед. наук / Г.Н. Теннисон. - СПб., 2003. - 174 с.Цейтлин, О.Я. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости у городских жителей среднего Поволжья / О.Я. Цейтлин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 2003. - № 2. - С.62-64.Шубняков, И.И. Остеосинтез переломов проксимального отдела бедренной кости в порядке экстренной помощи : дис. … канд. мед. наук / И.И. Шубняков. - СПб., 1999. - 211 с.Якимов, Л.А., Сравнительная оценка отдаленных результатов лечения переломов проксимального отдела бедренной кости / Л.А. Якимов, В.В. Костюков // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России. - Т. 2. - М., 2002. - С. 168.A comparative study of trochanteric fractures treated with Gamma nail or the proximal femoral nail / A. Herrera, L.J. Domingo, A. Calvo, A. Martinez // Int. Orthop. - 2002 - N 26. - P. 365-369.A randomized study of the compression hip screw and Gamma nail in 426 fractures / L. Ahrengart [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2002. - N 401. - P. 209-222.Bjorgul, K. Outcome after treatment of complications of Gamma nailing: a prospective study of 554 trochanteric fractures / K. Bjorgul, O. Reikerås // Acta Orthop. - 2007. - Vol. 78, N 2. - P. 231-235.Chinoy, M.A. Fixed nail plate versus sliding hip systems for the treatment of trochanteric femoral fracture: a meta analysis of 14 studies / M.A. Chinoy, M.J. Parker // Injury. - 1999. - N 30. - P. 157-163.Cummings, S.R. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures / S.R. Cummings, L.J. Melton // Lancet. - 2002. - Vol. 18, N 359. - P. 1761-1767."Cutting out" in pertrochanteric fractures - problem of osteoporosis? / F. Bonnaire [et al.] // Unfallchirurg. - 2007. - Vol. 110, N 5. - P. 425-432.Exrtacapsular hip Fractures: Fixation with a twin Hook or a lag screw? / O. Olsson, L.Ceder, K. Lunsjo, A. Hauggaard // International Orthopaedics (SICOT). - 2000. - Vol. 24, N 5. - P. 249-255.Fixation of trochanteric fractures of the femur. A randomized prospective comparison of the Gamma nail and the dynamic hip system / S.H. Bridle, A.D. Patel, M. Bircher, P.T. Calvert // J. Bone Joint. Surg. - 1991. - Vol. 73-B, N 2. - P. 330-334.Fractures attribuble to osteoporosis: report from the National Osteoporosis Foundation / L.J. Melton III [et al.] // J. Bone Miner. Res. - 1997. - N 12. - P. 16-22.Gundler, R. How to minimize failures of fixation of unstable intertrochanteric fractures / R. Gundler, M.F. Gargan, A.N. Simpson // Injury. - 1995. - Vol. 26, N 9. - P. 611-614.Healing complications after internal fixation of trochanteric hip fracture: prognostic value of osteoporosis / C. Barrios, L.A. Brostrom, A. Stark, G. Walheim // J. Orthop. Trauma. - 1993. - Vol. 7. - N 5. - P. 438-442.Hesse, B. Complications following the treatment of trochanteric fractures with the gamma nail / B. Hesse, A. Gächter // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2004. - Vol. 124, N 10. - P. 692-698.Intra- and perioperative complications in the stabilization of per- and subtrochanteric femur fracture s by means of PFN / W. Werner-Tutschku [et al.] // Unfallchirurg. - 2002. - N 105. - P. 8815.Intramedullary hip screw versus sliding hip screw for unstable intertrochanteric femoral fractures in the elderly / P. Harrington, A. Nihal, A.K. Singhania, F.R. Howell // Injury. - 2002. - Vol. 33, N 1. - P. 23-28.Jones, H.W. Are short femoral nails superior to the sliding hip screw? A meta-analysis of 24 studies involving 3,279 fractures / H.W. Jones, P. Johnston, M. Parker // Int. Orthop. - 2006. - Vol. 30, N 2. - P. 69-78.Long-term survival and fracture risk after hip fracture: a 22-year follow-up in women / M. von Friesendorff [et al.] // J. Bone Miner. Res. - 2008. - Vol. 23. - P. 1832-1841.Parker, M.J. Cutting-out of the Dynamic Hip Screw related to ins position / M.J. Parker // J. Bone Joint Surg. - 1992. - Vol. 74-B, N 4. - P. 625-629.Prospective follow up of patients after osteosynthesis of unstable osteoporosis intertrochanteric fracture / T. Malkus [et al.]. // 9th EFFORT Congress. - 2008. - P. 34.Prospective randomized comparison of gliding nail and gamma nail in the therapy of trochanteric fracture / T. Fritz, K. Hiersemann, C. Krienglstein, W. Friedl // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 1999. - N 119. - P. 1-6.Proximal femoral nail failures in extracapsular fractures of the hip / M.S.G. Ballal, N. Emms, M. Ramakrishnan, G. Thomas // J. Orthop. Surg. - 2008. - Vol. 16, N 2. - P. 146-149.Radford, P.J. A prospective randomized comparison of the dynamic hip screw and the Gamma locking nail / P.J. Radford, M. Needoff, J.K. Hebb // J. Bone Joint. Surg. - 1993. - Vol. 75-B, N 5. - P. 789-793.Riggs, B.L. Involutional osteoporosis / B.L. Riggs, L.J. Melton // New England J. Med. - 1986. - Vol. 314, N 26. - P. 1676-1686.Rigid Fixation in unstable intertrochanteric Fracture / F. Baixauli, V. Vicent, V. Serra, E. Sanchez-Alepuz // Abstract. SICOT (Amsterdam) : P.1. - 1996. - P. 132.Sadowski, C. Treatment of reverse oblique and transverse intertrochanteric fractures with use of an intramedullary nail or a 95 degrees screw-plate: a prospective, randomized study / C. Sadowski, A. Lubbeke, M. Saudan // J. Bone Joint Surg. - 2002. - Vol. 84, N 3. - P. 372-381.Second hip fracture in older men and women: the Framingham Study / S.D. Berry [et al.] // Arch. Intern. Med. - 2007. - Vol. 8, N 18. - P. 1971-1976.Sernbo, I. Locking and compression of the lag screw in trochanteric fractures is not beneficial / I. Sernbo, A. Gardsell // Acta Orthop. Scand. - 1994. - Vol. 65, N 1. - P. 24-26.Takigami, I. Treatment and surgical technique for trochanteric fracture of the femur with proximal femoral nail / I. Takigami, A. Ohara, K. Yamanaka // Seikeigeka (Orthopedic Surgery). - 2005. - N 56. - P. 1747-1750. [Japan].The AO/ASIF Proximal Femur Nail (PFN) for the treatment of unstable trochanteric femoral fracture / G. Al-yassary, R.J. Langstaff, J.W. Jones, M. Al-lamy // Injury. - 2002. - N 33. - P. 395-399.The Norwegian Hip Fracture Register: Experiences after the first 2 years and 15,576 reported operations / J.E. Gjertsen [et al.] // Acta Orthop. - 2008. - Vol. 79, N 5. - P. 583-593.The proximal femoral nail (PFN) - a minimal invasive treatment of unstable proximal femoral fracture: a prospective study of 55 patients with a follow-up of 15 months / C. Boldin [et al.] // Acta Orthop. Scand. - 2003. - Vol. 74, N 1. - P. 53-58.The treatment of intertrochanteric fractures: results using an intramedullary nail with integrated cephalocervical screws and linear compression / A.H. Ruecker [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2009. - Vol. 23, N 1. - P. 22-30.The treatment of stable and unstable proximal femoral fractures with a new trochanteric nail: results of a multicentre study with the Veronail / F. Lavini [et al.] // Strat. Traum. Limb. Recon. - 2008. - N 3. - P. 15-22.Thorngren, K.G. Fractures in older persons / K.G. Thorngren // Disabil. Rehabil. - 1994. - Vol. 16, N 2. - P. 119-126.Treatment of Trochanteric Fractures with the PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation) Nail System. Report of Early Results / I. Takigami [et al.] // Bulletin of the NYU Hospital for Joint Diseases. - 2008. - Vol. 66, N 4. - P. 276-279.Trochanteric fractures in the elderly: the influence of primary hip arthroplasty on 1-year mortality / F. Geiger [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2007. - N 127. - P. 959-966.Update of internal fixation of subtrochanteric fractures / R. Hoffmann [et al.]. // Unfallchirurg. - 1996. - N 99. - P. 240-248.White, B.Z. Rate of mortality for elderly patients after fracture of hip in 1980's / B.Z. White, N.D. Fisher, C.A. Laurin // J. Bone Joint. Surg. - 1987. - Vol. 69-A, N 9. - P. 1335-1340.Winkelmann, H.P. Die operative Behandlung von Huftgelenknaken femur frakturen beim alten Menschen im Wandel derletzet 20 Jahre / H.P. Winkelmann, M. Gersmann, M. Gunselmann // Akt. Traumatol. - 1996. - Bd. 26, N 3. - P. 73-78.Zuckerman, J.D. Hip fracture / J.D. Zuckerman // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334, N 23. - P. 1519-1525.