We have analyzed the results of treatment of 44 patients with injuries and tumors of wrist. The main aims of microsurgical interventions in such patients were replacement of bone defects (40,9%), replacement of skin defects (25,0%), and also elimination of contractures of wrist joint and fingers (20,5%). At the same time high frequency of use of bony flaps was caused mostly not by the need in replacement of defects of bones, but by the need in stabilization of wrist joint aiming to create the conditions for normal function of fingers. It has been stated that the use of technologies of plastic and reconstructive microsurgery in patients with wrist pathology is not the main factor determing the good result of treatment. The good result of treatment is mainly determined by the condition of fingers, not only appropriate surgical treatment but also adequate rehabilitation helps them achieve their necessary function.
Проанализированы результаты лечения 44 больных с травмами и опухолевыми поражениями кистевого сустава и его параартикулярных структур. Основными целями реконструктивно-пластических микрохирургических вмешательств у таких пациентов являлись замещение костных дефектов (40,9%), дефектов покровных тканей с профилактикой или купированием инфекции (25,0%), а также устранение рубцовых контрактур кистевого сустава и/или пальцев кисти (20,5%). При этом высокая частота использования кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов была обусловлена не столько необходимостью замещения дефектов костей, сколько необходимостью стабилизации области кистевого сустава с целью создания условий для нормального функционирования пальцев кисти. Установлено, что применение технологий реконструктивно-пластической микрохирургии у больных с патологией области кистевого сустава не является ключевым фактором, определяющим успех их лечения. Конечный результат лечения в значительной степени обусловлен состоянием двигательного аппарата пальцев кисти, для достижения удовлетворительной функции которого необходимы не только соответствующие хирургические мероприятия, но и адекватное восстановительное лечение.