Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics190910.17816/2311-2905-1909EXPERIENCE EXCHANGEОБМЕН ОПЫТОМExperience exchangeLocked intramedullary osteosynthesis in nonunion and pseudarthrosis of the tibiaИнтрамедуллярный остеосинтез при лечении несросшихся переломов и ложных суставов большеберцовой костиPavlovD VПавловД В

ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий»

info@nniito.sci-nnov.ruNovikovA EНовиковА Е

ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий»

ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий»150620092NO2 (2009)№2 (2009)10611119072022Copyright ©; 2009, Pavlov D.V., Novikov A.E.Copyright ©; 2009, Павлов Д.В., Новиков А.Е.Copyright ©; 2009, Pavlov D., Novikov A.2009Pavlov D.V., Novikov A.E.Павлов Д.В., Новиков А.Е.Pavlov D., Novikov A.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journal.rniito.org/jour/article/view/1909

The results of locked intramedullary osteosynthesis in 48 patients with pseudarthrosis and nonunion of the tibia, from 6 months to 4 years, have been observed. In 27 cases the patients had been previously operated by means of external fixation with Ilizarov apparatus (13), with plates (11), with screws (2), with plate and Ilizarov apparatus (1). We achieved union in 44 patients (91,6%) at 10±1,3 months, including 4 from 6 patients with bone defects and osteomyelitis of the tibia with remission. The results of treatment allow the application of locked intramedullary osteosynthesis in complicated pseudarthrosis.

Проанализированы результаты интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием у 48 пациентов с ложными суставами и несращениями большеберцовой кости давностью от 6 месяцев до 4 лет после травмы. В 27 случаях больным ранее уже проводилось оперативное лечение: остеосинтез аппаратом Илизарова (13), пластинами (11), винтами (2), пластиной и аппаратом Илизарова (1). Консолидация достигнута у 44 (91,6%) пациентов в сроки 10±1,3 месяцев, в том числе у 4 из 6, которым интрамедуллярный остеосинтез был выполнен при наличии костного дефекта или остеомиелита большеберцовой кости в стадии ремиссии. Полученные исходы лечения дают основание использовать метод ИМО при осложнённых ложных суставах.

tibiapseudarthrosisnonunionintramedullary osteosynthesisбольшеберцовая костьнарушения остеогенезаинтрамедуллярный остеосинтезАмирханов, И.М. Лечение длительных несращений переломов костей голени штифтом с блокированием : автореф. дис. … канд. мед. наук / И.М. Амирханов - М., 2006. − 14 с.Белоенко, Е.Д. Причины формирования несросшихся переломов и ложных суставов костей голени / Е.Д. Белоенко, А.Л. Линов // Медицинские новости. Научно-информационный аналитический журнал. - 2000. - №3 (57). - С. 68-70.Блокируемый остеосинтез при переломах длинных костей: опыт применения и результаты лечения / С.В.Сергеев [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2005. - №2. - С. 40-46.Бойков, В.П. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез диафизарных переломов голени / В.П.Бойков. - Чебоксары, 2004. - 180 с.Борисевич, К.Н. Реабилитация аппаратом Волкова-Оганесяна модели VIII больных c переломами костей голени, осложненными нарушением репаративного остеогенеза / К.Н. Борисевич, А.Е.Горбачев // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы : матер. VII съезда травматологов-ортопедов республики Беларусь. - Гомель, 2002. - С. 35-36.Воскресенский, Е.В. Внутрикостный остеосинтез металлическим стержнем при открытых свежеинфицированных переломах трубчатых костей : автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.В. Воскресенский. - Горький, 1955. - 11 с.Галишников, Ю.А. Восстановительное лечение больных с нарушением процесса консолидации костей голени / Ю.А. Галишников, М.Ф. Егоров, О.Г. Тетерин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2000. - №4. - С. 38-41.К вопросу о рациональном методе лечения неосложненных ложных суставов голени / Г.М. Кавалерский [и др.] // Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями : матер. всерос. науч.-практ. конф. - Курган, 2006. - С. 175-176.Кавалерский, Г.М. Лечение ложных суставов большеберцовой кости с применением UTN / Г.М. Кавалерский, И.М. Амирханов, Н.В. Петров, С.В. Бровкин // Медицинская помощь. - 2006. - №5. - С. 14-16.Линов, А.Л. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов костей голени / А.Л. Линов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : матер. науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов республики Беларусь. - Минск, 2000. - С. 332-341.Руководство по внутреннему остеосинтезу: методика, рекомендованная группой АО (Швейцария) / М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнейдер, Х. Виллингер ; пер. с англ. − М. : Ad Marginem, 1996. − 750 с.Скороглядов, А.В.Применение штифтов с блокированием при ложных суставах длинных трубчатых костей / А.В.Скороглядов, М.Н. Березенко, Д.С. Афанасьев // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 2. - С. 270-271.Тетерин, О.Г. Оптимизация лечения больных с замедленной консолидацией и ложными суставами костей голени методом чрескостного остеосинтеза : автореф. дис. … канд. мед. наук. / Тетерин О.Г. - Курган, 1998. - 25 с.Явлиева, Р.Х. Особенности лечения несросшихся инфицированных переломов и ложных суставов костей голени с дефектом мягких тканей / Р.Х. Явлиева, Г.М. Кавалерский, Н.В. Петров, А.З. Арсамаков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2007. - №3. - С. 48-51.Thonse, R. Antibiotic cement-coated nails for the treatment of infected nonunions and segmental bone defects / R. Thonse, J.D. Conway // J. Bone Joint Surg. - 2008. - Vol. 90-А. - P. 163-174.