Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics188710.17816/2311-2905-1887ReviewsОбзорыReviewsModern conception of degenerative spine disease pathology and imagingСовременные представления о дегенеративных заболеваниях позвоночника и их лучевой диагностике: анализ литературы и собственный опытKholinA VХолинА В

ГОУ ДПО «Санкт-петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава»

holin1959@list.ruГОУ ДПО «Санкт-петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава»150920093NO3 (2009)№3 (2009)10110719072022Copyright ©; 2009, Kholin A.V.Copyright ©; 2009, Холин А.В.Copyright ©; 2009, Kholin A.2009Kholin A.V.Холин А.В.Kholin A.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journal.rniito.org/jour/article/view/1887

Pathology, classification and imaging the degenerative diseases of the spine are discussed. The etiology of pain and myelopathy at degenerative disease is cascade process. Imaging features and clinical correlates in pain and syndromes are presented. The role of imaging is to provide accurate morphologic information, root entrapment at first. MRI is the preferred examination in the assessment of disc herniation, although it has some limitations. Decision making should be based on imaging and clinical manifestations.

Обсуждаются вопросы патогенеза дегенеративных заболеваний позвоночника и стадии развития клинических проявлений. Показано, что дегенеративные заболевания позвоночника представляют собой каскадный процесс, развивающийся с течением времени. Клинические проявления обусловлены сложным комплексом изменений, включающих остеохондроз, спондилёз, остеоартроз, которые часто усугублены врождённой предрасположенностью. Диагностические исследования нацелены на выявление этих изменений. Выявление компрессии корешка особенно важно для выбора тактики лечение. Поэтому МРТ является методом выбора.

degenerative diseases of the spinedisc herniationmagnetic resonance imagingдегенеративные заболевания позвоночникагрыжи межпозвоночных дисковмагнитно-резонансная томографияХолин, А.В. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга / А.В. Холин, А.Ю. Макаров, Е.А. Мазуркевич. - СПб., 1995. - 132 с.Холин, А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А.В. Холин. - СПб. : Гиппократ, 2007. - 254 с.Anatomic changes of the spinal canal and intervertebral foramen associated with flexion-extension movement / A. Inufusa [et al.] // Spine. - 1996. - Vol. 21. - P. 2412-2420.Assessment of apparent diffusion coefficient in normal and degenerated intervertebral lumbar disks: initial experience / S.M. Kealey [et al.] // Radiology. - 2005. - Vol. 235. - P. 569-574.Axial loading during MR imaging can influence treatment decision for symptomatic spinal stenosis / A. Hiwatashi [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 2004. - Vol. 25. - P. 170-17.Bartynski, W.S. The MR imaging features and clinical correlates in low back pain-related syndromes / W.S. Bartynski, K.A. Petropoulou // Magn. Resonans. Imag. Clin. N. Am. - 2007. - Vol. 15. - P. 137-154.Battie, M.C. Lumbar disc degeneration: epidemiology and genetics / M.C. Battie, T. Videman // J. Bone Joint Surg. - 2006. - Vol. 88-A, Suppl. 2. - P. 3-9.Carette, S. Clinical practice. Cervical radiculopathy / S. Carette, M.G. Fehlings // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 353. - P. 392-399.Contrast enhancement of short T2 tissues using ultrashort TE (UTE) pulse sequences / M.D. Robson [et al.] // Clin. Radiol. - 2004. - Vol. 59. - P. 720-726.Costello, R.F. Nomenclature and standard reporting terminology of intervertebral disk herniation / R.F. Costello, D.P. Beall // Magn. Resonans. Imag. Clin. N. Am. - 2007. - Vol. 15. - P. 167-174.Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging / M.T. Modic [et al.] // Radiology. - 1988. - Vol. 166. - P. 193-199.Degenerative lumbar disk disease: pitfalls and usefulness of MR imaging in detection of vacuum phenomenon / N. Grenier [et al.] // Radiology. - 1987. - Vol. 164. - P. 861-865.Disc height and signal intensity of the nucleus pulposus on magnetic resonance imaging as indicators of lumbar disc degeneration / K. Luoma, T. Vehmas, H. Riihimaki, R. Raininko // Spine. - 2001. - Vol. 26. - P. 680-686.El Gammal, T.A. MR myelography of the cervical spine / T.A. El Gammal, C.E. Crews // Radiographics. - 1996. - Vol. 16. - P. 77-88.Fardon, D.F. Nomenclature and classification of lumbar disc pathology. Recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology / D.F. Fardon, P.C. Milette // Spine. - 2001. - Vol. 26. - P. 93-113.Gundry, C.R. Lumbar spine imaging / C.R. Gundry, K.B. Heithoff // Managing Low Back Pain. - New York : Churchill Livingstone, 1992 - 171 p.Jinkins, J.R. Upright, weight-bearing, dynamic-kinetic MRI of the spine: initial results / J.R. Jinkins, J.S. Dworkin, R.V. Damadian // Eur. Radiol. - 2005. - Vol. 15. - P. 1815-1825.Magnetic resonance imaging measurement of relaxation and water diffusion in the human lumbar intervertebral disc under compression in vitro / E.J. Chiu [et al.] // Spine. - 2001. - Vol. 26. - P. 437-444.Malfair, D. Imaging the degenerative diseases of the lumbar spine / D. Malfair, D.P. Beall // Magn. Resonans. Imag. Clin. N. Am. - 2007. - Vol. 15. - P. 221-238.Modic, M.T. Lumbar degenerative disk disease / M.T. Modic, J.S. Ross // Radiology. -2007. - Vol. 245. - P. 43-61.Observer variability based on the strength of MR scanners in the assessment of lumbar degenerative disc disease / M. Cihangiroglu [et al.] // Eur. J. Radiol. <javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Eur%20J%20Radiol.');> - 2004. - Vol. 51. - P. 202-208.Pearce, R.H. Degeneration and the chemical composition of the human lumbar intervertebral disc / R.H. Pearce, B.J. Grimmer, M.E. Adams // J. Orthop. Res. - 1987. - Vol. 5. - P. 198-205.Resnick, D. Degenerative disease of the spine / D. Resnick G. Niwayama. - Philadelphia : Saunders, 1995.Sciatica of non-disc origin and piriformis syndrome: diagnosis by magnetic resonance neurography and interventional magnetic resonance imaging with outcome study of resulting treatment / A.G. Filler [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2005. - Vol. 2. - P. 99-115.Selective diagnostic cervical nerve root block-correlation with clinical symptoms and MRI-pathology / L. Anderberg, M. Annertz, L. Brandt, H. Saveland // Acta Neurochir. - 2004. - Vol. 146. - P. 559-565.Wilmink, J.T. CT morphology of intrathecal lumbosacral nerve-root compression / J.T. Wilmink // Am. J. Neuroradiol. - 1989. - Vol. 10. - P. 233 -248.