Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics188210.17816/2311-2905-1882CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesThe effect of features of surgical treatment of children with the extensive thermal injuries on the frequency of invasive candidosisВлияние особенностей хирургического лечения детей с обширной термической травмой на частоту развития инвазивного кандидозаBaindurashviliA GБаиндурашвилиА Г

ФГУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Росмедтехнологий»

KolbinA SКолбинА С

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

BrazolM AБразольМ А

ФГУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Росмедтехнологий»Детская городская больница № 1

AristovA MАристовА М

ФГУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Росмедтехнологий»

ari100v_doctor@mail.ruФГУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Росмедтехнологий»ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»ФГУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Росмедтехнологий»Детская городская больница № 1150620092NO2 (2009)№2 (2009)768019072022Copyright ©; 2009, Baindurashvili A.G., Kolbin A.S., Brazol M.A., Aristov A.M.Copyright ©; 2009, Баиндурашвили А.Г., Колбин А.С., Бразоль М.А., Аристов А.М.Copyright ©; 2009, Baindurashvili A., Kolbin A., Brazol M., Aristov A.2009Baindurashvili A.G., Kolbin A.S., Brazol M.A., Aristov A.M.Баиндурашвили А.Г., Колбин А.С., Бразоль М.А., Аристов А.М.Baindurashvili A., Kolbin A., Brazol M., Aristov A.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journal.rniito.org/jour/article/view/1882

The authors analyzed the results of treatment of 78 children with the extensive thermal injury in age from 4 months to 16 years. The frequency of invasive candidosis was 32%. Following peculiarities of surgical treatment exert statistically reliable influence on the development of this mycological complication: the burn more than 50% body surface, necrectomy on the 1-2 day after injury, escharotomy more than 15% body surface, disuse the xenografts, size of the donor wound more than 10% in the primary skin grafting, the number of skin graftings less than 3.

Проанализированы результаты лечения 78 детей в возрасте от 4 мес до 16 лет с обширными термическими ожогами. Частота возникновения инвазивных кандидозов составила 32%. На развитие этого осложнения оказывают влияние следующие особенности хирургического лечения: площадь ожога более 50% поверхности тела, отказ от ксенопластики в этом случае, выполнение некрэктомии на первый-второй день после травмы, объем иссекаемого струпа более 15% поверхности тела, площадь донорских ран при первичной кожной пластике более 10%, более трех выполненных операций кожной пластики.

childrenthermal injurysurgical treatmentinvasive candidosisдетитермическая травмахирургическое лечениеинвазивный кандидозАлексеев, А.А. Госпитальные инфекции в ожоговом стационаре / А.А. Алексеев, М.Г. Крутиков, А.Г. Еропкина // Клиническая фармакология и терапия. - 1998. - Т.7, №2. - С. 57-60.Колбин, А.С. Инвазивный кандидоз у детей с обширными термическими поражениями / А.С. Колбин, М.А. Бразоль, А.Г. Баиндурашвили // Вопросы современной педиатрии. - 2005. - Т.4, №4. - С. 17-19.Аlexander J. The treatment of deep burns / J. Alexander // Arch. Surg. - 1971. - Vol.103. - P. 435.Ascioglu, S. Defining opportunistic invasive fungal infections in immunocompromised patients with cancer and hematopoietic stem cell transplant: an internation consensus / S. Ascioglu [et al.] // CID. - 2002. - Vol. 34. - P. 7-14.Chen, J. Preliminary study of bifidobacteria feeding on the prevention of bacterial translocation in severely burned rats / J. Chen [et al.] // Ann. Burns Fire Disasters. - 1997. - Vol. 10, N1. - P. 324-456.Cochran, A. Systemic Candida infection in burn patients: a case-control study of management patterns and outcomes / A. Cochran [et al.] // Surg. Infect (Larchmt). - 2002. - Vol. 3 (4). - P. 367-374.Mousa H.A., Yeast infection of burns / H.A. Mousa, S.M. al-Bader // Mycoses. - 2001. - Vol. 44, 5. - P. 147-149.Rodgers, G. Predictors of infectious complications after burn injuries in children / G. Rodgers [et al.] // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2000. - Vol. 19, N 10. - P. 990-995.Ryan, C. Objective estimates of the probability of death from burn injuries / C. Ryan [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338. - P. 362-366.Santucci, S. Infections in a burn intensive care unit: experience of seven years / S. Santucci [et al.] // J. Hosp Infect. - 2003. - Vol. 53, N 1. - P. 6-13.Spebar, M. Candidiasis in the burned patient / M. Spebar, B. Pruitt Jr. // J. Trauma. - 1981. - Vol. 21, N 3. - P. 237-239.