Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics186410.17816/2311-2905-1864CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesFixation of posterior pelvic ring in unstable pelvic fracturesФиксация заднего полукольца при нестабильных повреждениях тазаSI GilfanovS IГильфановС И

Ярославская государственная медицинская академия

VV DanilyakV VДанилякВ В

БСМП им. Н.В. Соловьева

YM VedeneeevYu MВеденеевЮ М

Ярославская государственная медицинская академияБСМП им. Н.В. Соловьева

MA EmelinM AЕмелинМ А

Ярославская государственная медицинская академияБСМП им. Н.В. Соловьева

emelinm@rambler.ruVV VrzhesinskyV VВржесинскийВ В

БСМП им. Н.В. Соловьева

Ярославская государственная медицинская академияБСМП им. Н.В. СоловьеваЯрославская государственная медицинская академияБСМП им. Н.В. Соловьева150620092NO2 (2009)№2 (2009)535819072022Copyright ©; 2009, SI Gilfanov S.I., VV Danilyak V.V., YM Vedeneeev Y.M., MA Emelin M.A., VV Vrzhesinsky V.V.Copyright ©; 2009, Гильфанов С.И., Даниляк В.В., Веденеев Ю.М., Емелин М.А., Вржесинский В.В.Copyright ©; 2009, SI Gilfanov S., VV Danilyak V., YM Vedeneeev Y., MA Emelin M., VV Vrzhesinsky V.2009SI Gilfanov S.I., VV Danilyak V.V., YM Vedeneeev Y.M., MA Emelin M.A., VV Vrzhesinsky V.V.Гильфанов С.И., Даниляк В.В., Веденеев Ю.М., Емелин М.А., Вржесинский В.В.SI Gilfanov S., VV Danilyak V., YM Vedeneeev Y., MA Emelin M., VV Vrzhesinsky V.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journal.rniito.org/jour/article/view/1864

41 patients, aged 14-60 years with posterior pelvic ring fractures were treated between 2006-2009. Fractures occurred after motor vehicle accident (33) , fall from height (7), gas explosion (1). 30 patients (73,1%) had sacral fractures, 10 (24,4%) - SI joint rupture, 1 (2,5%) had fracture of iliac bone. According to Denis classification 6 patients had transalar fractures (zone I), 20 patients - transforaminal fractures (zone II), and 4 - a central sacral fracture (zone III). 2 - complete sacroiliac joint dislocations. For stabilization sacroiliac screw fixation were used in 2 cases, sacral bars - in 2, posterior sacroiliac plate fixation had 9 patients, local osteosynthesis of a sacrum with a spinopelvic fixation - 24. The technique of ileolumbar fixation in a combination with local osteosynthesis of sacrum or with any other way of SI joint fixation is optimal for bringing down of half of pelvis at vertical displacement on zone SI joint or on sacral fracture.

С 2006 по 2009 г. выполнены операции 41 пациенту в возрасте от 14 до 60 лет с повреждениями заднего полукольца. Причины травм: дорожно-транспортные происшествия - у 33, падения с высоты - у 7, взрыв бытового газа - у 1 больного. У 30 (73,1%) пациентов выявлены переломы крестца, у 10 (24,4%) - повреждение крестцово-подвздошного сочленения, у 1 (2,5%) - переломы заднего отдела подвздошной кости. Для стабилизации заднего полукольца использовались илеосакральные винты у 3 пострадавших, крестцовые стяжки - у 2, артродез крестцово-подвздошного сочленения пластинной - у 9, локальный синтез крестца пластинами и дистантная (илеолюмбальная) стабилизация - у 24. Техника дистантной илеолюмбальной стабилизации в сочетании с локальным синтезом крестца либо с тем или иным способом фиксации крестцово-подвздошного сочленения является оптимальной для низведения половины таза при вертикальном смещении по зоне КПС или по перелому крестца.

pelvic injuriessurgical treatmentповреждения костей тазахирургическое лечениеОрдынский, Б. Переломы тазового кольца / Б. Ордынский. - М. : Фолиум, 2003. - 206 с.Черкес-Заде, Д.И. Лечение повреждений таза и их последствий / Д.И. Черкес-Заде. - М. : Медицина, 2006. - 192 с.Denis, F. Sacral fractures: an important problem. Retrospective analysis of 236 cases / F. Denis, S. Davis, T. Comfort // Clin Ortop. - 1988. - N 227. - P. 67-81.Epidemiologic features of pelvic fractures / L. Melton [et al.] // Clin. Orthop. - 1981. N 155. - P. 43-47.Epidemiology of pelvic ring injuries / A. Agansslen [et al.] // Injury. - 1996. - Vol. 27, Suppl. 1. - P. 14.Matta, J.M. Internal fixation of unstable pelvic ring injuries / J.M. Matta, P. Tornetta // Clin Orthop. - 1996. - N 329. - P. 129-140.Pelvic ring disruptions: Effective classifications system and treatment protocols / A.R. Burgess [et al.] // J. Trauma. - 1990. - N 30. - P. 848-856.Routt, M.L. Iliosacral screw fixation: early complications of the percutaneous technique / M.L. Routt, P.T. Simonian, W.J. Mills // J Orthop Trauma, 1997. -Vol. 11, N 8. - P. 584-589.Routt, M.L., Internal fixation of pelvic ring disruption / M.L. Routt, P.T. Simonian // Injury. - 1996. - Vol. 27, Suppl. 2. - P. 20-30.Tile, M. Fractures of the pelvis and acetabulum / M. Tile. - Baltimore : Williams & Wilkins, 2003.The strength of ileosacral lag screws and transiliac bars in the fixation of vertically unstable pelvic injuries with sacral fractures / J.T. Gorczyca [et al.] // Injury. - 1996. - N 27. - P. 561-564.