Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics185210.17816/2311-2905-1852CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesFeatures of anterograde blood flow and venous thrombotic complications in patients with fractures of bone diaphysis of lower extremityОсобенности антеградного кровотока и венозные тромботические осложнения у больных с переломами костей голени и бедраPisarevV VПисаревВ В

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава»ОГУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн»

LvovS EЛьвовС Е

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава»ОГУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн»

drlvov@mail.ruKutyrevaO IКутыреваО И

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава»ОГУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн»

MolchanovO SМолчановО С

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава»ОГУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн»

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава»ОГУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн»150620092NO2 (2009)№2 (2009)333819072022Copyright ©; 2009, Pisarev V.V., Lvov S.E., Kutyreva O.I., Molchanov O.S.Copyright ©; 2009, Писарев В.В., Львов С.Е., Кутырева О.И., Молчанов О.С.Copyright ©; 2009, Pisarev V., Lvov S., Kutyreva O., Molchanov O.2009Pisarev V.V., Lvov S.E., Kutyreva O.I., Molchanov O.S.Писарев В.В., Львов С.Е., Кутырева О.И., Молчанов О.С.Pisarev V., Lvov S., Kutyreva O., Molchanov O.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journal.rniito.org/jour/article/view/1852

The study based on ultrasound angioscanning examination of the venous bed in early postoperative period in 74 patients with fractures of bone diaphysis of lower extremity after internal osteosynthesis. Pathology of deep venous bed of the lower extremity was found in 51.4%, thrombosis - 24.3% of cases. Half of the revealed proximal thrombi of the deep venous bed were floating, thus, creating highest risks of embolism. It was found out that in cases of femur and tibia diaphysis fractures changes of anterograde blood flow are most persistent and relevant in muscular-venous sinuses of the lower leg. Thrombosis of the femoral-popliteal segment of the venous bed leads to anatomo-hemodynamic changes in the system of deep veins of the injured leg and to increase of blood volume in superficial veins. Fractures of the bones of the lower extremity lead to changes in the system of deep veins of noninjured extremity.

Изучены особенности венозного русла в раннем послеоперационном периоде у 74 больных с переломами диафизов костей голени и бедра после погружного остеосинтеза на основе использования ультразвукового ангиосканирования. Выявлены патология глубокого венозного русла нижней конечности у 51,4 %, а тромбозы - у 24,3%, половину обнаруженных проксимальных тромбов составляют флотирующие, то есть наиболее эмболоопасные тромбы. Установлено, что при диафизарных переломах берцовых и бедренных костей изменения антеградного кровотока носят наиболее постоянный и достоверно выраженный характер в мышечно-венозных синусах голени. Тромбоз бедренно-подколенного сегмента венозного русла приводит к анатомо-гемодинамическим изменениям в системе глубоких вен поврежденной конечности, а также к увеличению объёма сброса крови по системе поверхностных вен. Переломы костей голени и бедра приводят к изменениям в системе глубоких вен неповрежденной конечности.

diaphyseal fractures of lower extremityvenous bedthrombosisпереломы костей голени и бедравенозное руслотромботические осложненияБаешко, А.А. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижней конечности и тромбоэмболия легочной артерии / А.А. Баешко. - М. : Триада-X, 2000. - 136 с.Венозные тромботические осложнения при травмах нижних конечностей и эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов / Н.Ю. Матвеева, Н.А. Еськин, З.Г. Нацвлишвили, Л.К. Михайлова // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2002. - № 1. - С. 85.Лавринович, Т.С. Профилактика тромбоэмболических осложнений в клинике травматологии и ортопедии / Т.С. Лавринович, Л.И. Петухова, Л.И. Слуцкий. - Л. : Медицина, 1976. - 191 с.Матвеева, Н.Ю. Ультразвуковое ангиосканирование в диагностике патологии глубоких вен нижних конечностей при эндопротезировании тазобедренного сустава, травмах таза и длинных костей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Матвеева Наталья Юрьевна ; ГУН «Центр. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова МЗ РФ». - М., 2002. - 26 с.Основы клинической флебологии / Под ред. Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, М.И. Лыткина. - М. : Медицина, 2005. - 312 с.Саадхе, Р.Д. Диагностика и комплексное лечение тромбоэмболических осложнений у больных со скелетной травмой : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Саадхе Раед Дауд ; ГОУ ВПО «Сиб. гос. мед. ун-т. Росздрава». - Томск, 2003. - 22 с.Чуриков, Д.А. Ультразвуковая диагностика болезней вен / Д.А. Чуриков, А.И. Кириенко. - М. : Литтерра, 2006. - 96 с.Birdwell, B.G. The clinical validity of normal compression ultrasonography in outpatients suspected of having deep venous thrombosis / B.G. Birdwell, G.E. Raskob, T.L. Withsett // Ann. Intern. Med. - 1998. - Vol. 128, N. 1. - P. 1-7.Hill, S.L. The origin of lower extremity deep vein thrombi in acute venous thrombosis / S.L. Hill, G.I. Holtzman, D. Martin // Amer. J. Surg. - 1997. - Vol. 173. - P. 485-490.Kudsk, K.A. Silent deep vein thrombosis in immobilized multiple trauma patient / K.A. Kudsk, T.C. Fabian, S. Baum // Am. J. Surg. - 1989. - Vol. 158. - P. 515-519.Montrey, J.S.Y. Tromboembolism following hip frakture / J.S. Montrey, R.L. Kistner, A.Y. Kong // J. Trauma. - 1985. - Vol. 25. - P. 534-537.