Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics184910.17816/2311-2905-1849CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesInfluence of the osteoscintigraphyc data on a choise of medical tactics at patients with chronic posttraumatic osteomyelitisДиагностическое Значение остеосцинтиграфии при несращениях костей, осложненных остеомиелитомKotelnikovG PКотельниковГ П

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава»

StolyarovE AСтоляровЕ А

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава»

SonisA GСонисА Г

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава»

sonis18@gmail.comKapishnikovA VКапишниковА В

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава»

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава»150620092NO2 (2009)№2 (2009)263219072022Copyright ©; 2009, Kotelnikov G.P., Stolyarov E.A., Sonis A.G., Kapishnikov A.V.Copyright ©; 2009, Котельников Г.П., Столяров Е.А., Сонис А.Г., Капишников А.В.Copyright ©; 2009, Kotelnikov G., Stolyarov E., Sonis A., Kapishnikov A.2009Kotelnikov G.P., Stolyarov E.A., Sonis A.G., Kapishnikov A.V.Котельников Г.П., Столяров Е.А., Сонис А.Г., Капишников А.В.Kotelnikov G., Stolyarov E., Sonis A., Kapishnikov A.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journal.rniito.org/jour/article/view/1849

The article discusses the questions of chronic posttraumatic osteomyelitis combined with bone nonunion. The treatment results of such patients depend on the correctly chosen therapeutic management. When choosing the therapeutic approach surgeons are also guided by the revealed tendency of reparative osteogenesis in the nonunion zone. Diagnostic opportunities of osteoscintigraphy for such cases are not adequately explored. The monitoring results of bone tissue reparative regeneration in the nonunion zone of 42 patients are compared in this research, with using osteoscintigraphy. Scintigram data handling and interpreting are carried out by author's strategy. The results obtained show great diagnostic value of osteoscintigraphy. Carried out investigation demonstrate that using scintigraphy promotes making a sound tactical decision at an earlier stage.

В статье рассматриваются вопросы диагностики хронического посттравматического остеомиелита в сочетании с несращением костей. Результаты лечения пациентов с данной патологией зависят от правильности выбора лечебной тактики. При выборе тактики хирурги опираются, в том числе, на выявленные тенденции репаративного остеогенеза в зоне несращения. Диагностические возможности остеосцинтиграфии в этом плане недостаточно изучены. В данном исследовании изучены результаты мониторинга репаративной регенерации костной ткани в зоне несращения у 42 пациентов с использованием остеосцинтиграфии. Для обработки и трактовки сцинтиграмм применяется авторская методика. Полученные результаты свидетельствуют о диагностической ценности остеосцинтиграфии. Проведенное исследование доказывает, что использование сцинтиграфии способствует более раннему и правильному принятию тактического решения.

posttaumatic osteomyelitisbone nonunionosteoscintigraphyпосттравматический остеомиелитнарушения остеогенезаостеосцинтиграфияВласов, В.В. Как читать медицинские статьи. Ч. 2. Исследования, посвященные методам диагностики / В.В. Власов // Международный журнал медицинской практики. - 1997. - № 1 - С. 11-16.Выбор хирургической тактики при лечении больных остеомиелитом длинных костей в зависимости от характера поражения / Ю.А. Амирасланов, А.М. Светухин, И.В. Борисов, А.А. Ушаков // Хирургия. - 2008 - № 9. - С. 46-50.Горюнов, С.В. Гнойная хирургия : атлас / С.В. Горюнов, Д.В. Ромашов, И. А. Бутивщенко ; под. ред. И.С. Абрамова. - М., 2004. - С. 173-219.Зайцев, А.Б. Хирургическая тактика при лечении ложных суставов большеберцовой кости, осложненных хроническим остеомиелитом / А.Б. Зайцев // Травматология и ортопедия России. - 2007. - № 3. - С. 22-26.Каплан, А.В. Гнойная травматология костей и суставов / А.В. Каплан, Н.Е. Махсон, В.М. Мельникова. - М. : Медицина, 1985. - 384 с.Котельников, Г.П. Доказательная медицина / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. - Самара, 2000. - 90 с.Лишманов, Ю.Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов. - Томск, 2004. - С. 279-294.Миронов, С.П. Радионуклидные исследования костной системы / С.П. Миронов, И.И Пурижанский, А.И Соколов. - М. : ЦИУВ, 1992. - 34 с.Пат. 2334463. Способ диагностики заболеваний костей и суставов / Сонис А.Г., Капишников А.В., Котельников Г.П., Столяров Е.А. ; заявитель и правообладатель Самарский гос. мед. ун-т. - №2006139459 ; заявл. 7.11.2006 ; опубл. 27.09.2008, Бюл. № 27; Приор. 07.11.2006 (Россия) - 6 с.Результаты одноэтапного комплексного лечения несросшихся переломов, ложных суставов, дефектов длинных костей, осложненных остеомиелитом. / З.П. Уразгильдеев [и др.] // Отдаленные результаты лечения больных с хирургической инфекцией : материалы конф. - М., 2006. - С. 91-94.Рентгено-радионуклидные исследования у больных хроническим остеомиелитом / В.И. Шевцов [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2007. - № 4. - С. 34-37.Федоров, В.Д. Современные методы лечения хронического остеомиелита / В.Д. Федоров, Ю.А. Амирасланов // Инфекции в хирургии - проблема современной медицины. - М., 2003. - С. 6-9.Хирургическое лечение хронического остеомиелита / Г.Д. Никитин [и др.] - СПб., 2000. - 288 с.Cierni, G. Treatment of chronic infection / G. Cierni, D. DiPasquale // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2006. - Vol. 14, N 10. - P. 105-110.Saigal, G. Imaging of osteomyelitis with special referens to children / G. Saigal, E.M. Azouz, G. Abdenour // Semin. Musculoskelet. Radiol. - 2004. - Vol. 8., N 3. - P. 255-265.