Background. The scapho-trapezio-trapezoidal (STT) and first carpometacarpal (CMC) joints form the base of the thumb, enabling complex actions such as holding, pinching, and precising manipulations, which determine its functional importance. Understanding the relationship between the STT and first CMC joints is important for the diagnosis and development of effective treatments for diseases in this area.
The aim of the study — to identificate the relationship between osteoarthritis of the scapho-trapezio-trapezoidal and first carpometacarpal joints, and propose a new classification of osteoarthritis of the base of the thumb.
Methods. A single-center retrospective analysis of computed tomography (CT)scans of 100 hands — 50 female and 50 male was performed to measure the width of the articular fissure of the STT and first CMC joints. During the study, only CT scan results were used.
Results. In this study, according to Spearman correlation coefficient, a correlation was found between age and narrowing of the STT joint in the female (–0.35; p = 0.013) and male (–0.47; p < 0.001) subgroups, as well as in the entire group (–0.45; p < 0.001). In addition, a correlation was found between the narrowing of the STT and first CMC joints in the entire group (0.39; p < 0.001) and in the male subgroup (0.52; p < 0.001). Based on the data obtained, we classified the degrees of narrowing and changes detected on CT for each joint and developed a new classification of osteoarthritis of the joints that form the base of the thumb.
Conclusions. The new classification of osteoarthritis of the base of the thumb represents an important step towards improving the diagnosis and treatment of this disease. Further research is needed to validate the proposed system and implement it in clinical practice.
Актуальность. Ладьевидно-трапецио-трапециевидный и первый запястно-пястный суставы образуют анатомическую основу большого пальца, обеспечивая выполнение сложных движений, включая удержание предметов, щипковый захват и точные манипуляции, что определяет его функциональную значимость. Учет взаимосвязи между ладьевидно-трапецио-трапециевидным и первым запястно-пястным суставами важен для диагностики и разработки эффективных методов лечения заболеваний в этой области.
Цель — выявление взаимосвязи между остеоартритом ладьевидно-трапецио-трапециевидного и первого запястно-пястного суставов и разработка новой классификации остеоартрита суставов основания большого пальца.
Материал и методы. Проведен одноцентровый ретроспективный анализ компьютерных томограмм (КТ) 100 кистей — 50 женских и 50 мужских — для измерения ширины суставной щели ладьевидно-трапецио-трапециевидного и первого запястно-пястного суставов. Анализ проводился исключительно на основании данных компьютерной томографии.
Результаты. Согласно коэффициенту корреляции Спирмена выявлена корреляция между возрастом и сужением суставной щели ладьевидно-трапецио-трапециевидного сустава в подгруппах женщин (–0,35; p = 0,013), мужчин (–0,47; p < 0,001), а также во всей выборке (–0,45; p < 0,001). Кроме того, выявлена корреляция между сужением суставной щели ладьевидно-трапецио-трапециевидного и первого запястно-пястного суставов во всей выборке (0,39; p < 0,001) и в подгруппе мужчин (0,52; p < 0,001). По результатам исследования была предложена классификация степени сужения и изменений, выявленных на КТ, для каждого сустава и разработана новая классификация остеоартрита суставов основания большого пальца.
Заключение. Новая классификация остеоартрита суставов основания большого пальца является значимым этапом улучшения диагностики и лечения данного заболевания. Требуются дополнительные исследования для валидации предложенной системы и ее внедрения в клиническую практику.