Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics1772010.17816/2311-2905-17720CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesResearch ArticlePsychological implications in percutaneous Hallux Valgus surgeryПсихологические последствия чрескожной хирургической коррекции Hallux ValgusBondìLuciaБондиЛучия
Italy
lucagiuliani92@virgilio.itOttonelloCarloОттонеллоКарло
Italy
carlo.ottonello@gmail.comGiulianiPaoloДжулианиПаоло
Italy
dott.paologiuliani@libero.itBondìRosariaБондиРозария
Italy
dr.bondi.rosaria@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-2877-3169GiulianiLucaДжулианиЛука
Italy
lucagiuliani92@virgilio.itTor Vergata University of RomeTor Vergata University of RomeFisiocard Medical CenterFisiocard Medical CenterPoliambulatorio Montezemolo of RomePoliambulatorio Montezemolo of RomeSan Giovanni Addolorata HospitalSan Giovanni Addolorata HospitalSapienza University of RomeSapienza University of Rome04082025150920253131051101605202515072025Copyright ©; 2025, Eco-VectorCopyright ©; 2025, Эко-ВекторCopyright ©; 2025,2025Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://journal.rniito.org/jour/article/view/17720

Background. Despite the evolution of the surgical technique, sometimes patients complain of dissatisfaction even though the objective post-operative parameters do not demonstrate obvious complications.

The aim of the study — to evaluate psychological implications for post-operative pain perception after hallux valgus surgery in patients who had already undergone contralateral foot surgery.

Methods. The study included 42 patients treated with percutaneous surgery for bilateral hallux valgus in two different time periods (40 females and 2 males; mean-age at the 1st surgery — 55.7 years; mean-age at the 2nd surgery — 56.7 years). All patients were administered a visual analog scale (VAS) one week after surgery to judge post-operative pain. Each of them was evaluated clinically to assess post-operative convalescence. The patients were randomly divided into 2 groups: in group A, patients have not received further indications about post-operative pain in contralateral surgery; in group B, patients have been informed that post-operative pain would have been worse in contralateral surgery. Both groups received the same anesthesiological and pharmacological support in the peri-operative period.

Results. The VAS pain score was 1.03 and 1.55 after first surgery; 4.57 and 0.5 after second surgery for group A and group B, respectively. All patients reported no pain 7 days after surgery. No significant clinical variation was reported.

Conclusion. We observed the great importance of psychological implications for pain perception in patients undergoing foot surgery. The role of a surgeon is related not only to technical skills, but it is also conditioned by their ability to drive patients’ individual perception of post-operative outcome.

Актуальность. Несмотря на развитие хирургической техники, иногда пациенты жалуются на неудовлетворенность своим физическим состоянием, даже если объективные послеоперационные показатели не свидетельствуют о явных осложнениях.

Цель исследования — оценить психологические аспекты восприятия боли после хирургической коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы у пациентов, которые уже перенесли операцию на контралатеральной стопе.

Материал и методы. В исследование вошло 42 пациента, которым была выполнена чрескожная коррекция двусторонней вальгусной деформации первого пальца стопы в разное время. Всего было 40 женщин и 2 мужчин; средний возраст на момент 1-й операции — 55,7 года, на момент 2-й операции — 56,7 года. Все пациенты через неделю после операции заполняли визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) для измерения интенсивности боли. Каждый из них прошел клиническое обследование для оценки послеоперационного восстановления. Пациенты были случайным образом разделены на две группы. В группе А пациентам не сообщали никакой информации об интенсивности боли после операции на контралатеральной стопе. В группе В пациенты были проинформированы о том, что боль будет сильнее после операции на контралатеральной стопе. Пациенты обеих групп получали одинаковое анестезиологическое пособие и фармакологическое лечение в периоперационном периоде.

Результаты. Оценка боли по ВАШ составила 1,03 и 1,55 после первой операции и 4,57 и 0,50 после второй операции в группах А и В соответственно. Все пациенты указали на отсутствие боли через 7 дней после операции. О каких-либо существенных клинических изменениях не сообщалось.

Заключение. Психологические аспекты восприятия боли пациентами, перенесшими операцию на стопе, имеют большое значение. Влияние хирурга на исход лечения обусловлено не только его техническими навыками, но и возможностью влиять на индивидуальное восприятие пациентами результатов операционного вмешательства.

valgus deformity of the first toehallux valgusminimally invasive surgerypainVASpatient satisfactionвальгусная деформация первого пальца стопыhallux valgusмалоинвазивная хирургиябольВАШудовлетворенность пациентаNix S., Smith M., Vicenzino B. Prevalence of hallux valgus in the general population: a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2010;3:21. https://doi.org/10.1186/1757-1146-3-21.Singh M.S., Khurana A., Kapoor D., Katekar S., Kumar A., Vishwakarma G. Minimally invasive vs open distal metatarsal osteotomy for hallux valgus – A systematic review and meta-analysis. J Clin Orthop Trauma. 2020;11(3):348-356. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2020.04.016.Lam P., Lee M., Xing J., Di Nallo M. Percutaneous Surgery for Mild to Moderate Hallux Valgus. Foot Ankle Clin. 2016;21(3):459-477. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2016.04.001.Siddiqui N.A., LaPorta G., Walsh A.L., Abraham J.S., Beauregard S., Gdalevitch M. Radiographic Outcomes of a Percutaneous, Reproducible Distal Metatarsal Osteotomy for Mild and Moderate Bunions: A Multicenter Study. J Foot Ankle Surg. 2019;58(6):1215-1222. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2019.04.012.Bauer T. Percutaneous forefoot surgery. Orthop Traumatol Surg Res. 2014;100(1 Suppl):191-204. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2013.06.017.Isham S.A. The Reverdin-Isham procedure for the correction of hallux abducto valgus. A distal metatarsal osteotomy procedure. Clin Podiatr Med Surg. 1991;8(1):81-94.De Prado M., Ripoll P.L., Golano P. Hallux valgus. In: Chirurgia percutanea del pied. Barcelona: Masson SA; 2003. p. 57-94.Jeyaseelan L., Malagelada F. Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery – A Systematic Review and Assessment of State of the Art. Foot Ankle Clin. 2020;25(3):345-359. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2020.05.001.Coughlin M.J. Hallux valgus. J Bone Joint Surg Am. 1996;78(6):932-966.Bösch P., Wanke S., Legenstein R. Hallux valgus correction by the method of Bösch: a new technique with a seven-to-ten-year follow-up. Foot Ankle Clin. 2000;5(3):485-498, v-vi.Lucattelli G., Carcangiu A., Di Vavo I. WOS: a new technique for percutaneous correction of hallux valgus. Clinical and radiographical results in 324 consecutive patients. In: Academy Hall G; Volume: Foot and Ankle Posters. Las Vegas: American Academy of Orthopaedic Surgeon; 2015. p. 206-225.Robinson D., Heller E., Yassin M. Comparing the Temperature Effect of Dedicated Minimally Invasive Motor System to the Discontinuous Use of Rotatory Burrs in the Correction of Hallux Valgus. Foot Ankle Spec. 2020;13(6):478-487. https://doi.org/10.1177/1938640019890225.Scott J., Huskisson E.C. Graphic representation of pain. Pain. 1976;2(2):175-184.Rhudy J.L., DelVentura J.L., Terry E.L., Bartley E.J., Olech E., Palit S. et al. Emotional modulation of pain and spinal nociception in fibromyalgia. Pain. 2013;154(7):1045-1056. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.03.025.Meagher M.W., Arnau R.C., Rhudy J.L. Pain and emotion: effects of affective picture modulation. Psychosom Med. 2001;63(1):79-90. https://doi.org/10.1097/00006842-200101000-00010.de Wied M., Verbaten M.N. Affective pictures processing, attention, and pain tolerance. Pain. 2001;90(1-2):163-172. https://doi.org/10.1016/s0304-3959(00)00400-0.Rhudy J.L., Williams A.E., McCabe K.M., Nguyen M.A., Rambo P. Affective modulation of nociception at spinal and supraspinal levels. Psychophysiology. 2005;42(5):579-587. https://doi.org/10.1111/j.1469-8986.2005.00313.x.Rhudy J.L., Williams A.E., McCabe K.M., Russell J.L., Maynard L.J. Emotional control of nociceptive reactions (ECON): do affective valence and arousal play a role? Pain. 2008;136(3):250-261. https://doi.org/10.1016/j.pain.2007.06.031.Weiss T., Miltner W.H., Dillmann J. The influence of semantic priming on event-related potentials to painful laser-heat stimuli in migraine patients. Neurosci Lett. 2003;340(2):135-138. https://doi.org/10.1016/S0304-3940(03)00103-4.Swannell E.R., Brown C.A., Jones A.K., Brown R.J. Some Words Hurt More Than Others: Semantic Activation of Pain Concepts in Memory and Subsequent Experiences of Pain. J Pain. 2016;17(3):336-349. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.11.004.Wiech K., Ploner M., Tracey I. Neurocognitive aspects of pain perception. Trends Cogn Sci. 2008;12(8):306-313. https://doi.org/10.1016/j.tics.2008.05.005.Hsieh M.O., Kagle J.D. Understanding patient satisfaction and dissatisfaction with health care. Health Soc Work. 1991;16(4):281-290. https://doi.org/10.1093/hsw/16.4.281.Iversen M.D., Daltroy L.H., Fossel A.H., Katz J.N. The prognostic importance of patient pre-operative expectations of surgery for lumbar spinal stenosis. Patient Educ Couns. 1998;34(2):169-178. https://doi.org/10.1016/S0738-3991(97)00109-2.Tai C.C., Ridgeway S., Ramachandran M., Ng V.A., Devic N., Singh D. Patient expectations for hallux valgus surgery. J Orthop Surg (Hong Kong). 2008;16(1):91-95. https://doi.org/10.1177/230949900801600121.Hägg O., Fritzell P., Ekselius L., Nordwall A. Predictors of outcome in fusion surgery for chronic low back pain. A report from the Swedish Lumbar Spine Study. Eur Spine J. 2003;12(1):22-33. https://doi.org/10.1007/s00586-002-0465-z.Wiltse L.L, Rocchio P.D. Preoperative psychological tests as predictors of success of chemonucleolysis in the treatment of the low-back syndrome. J Bone Joint Surg Am. 1975;57(4):478-483.Straub T.A. Endoscopic carpal tunnel release: a prospective analysis of factors associated with unsatisfactory results. Arthroscopy. 1999;15(3):269-274. https://doi.org/10.1016/S0749-8063(99)70033-2.Tandon V., Campbell F., Ross E.R. Posterior lumbar interbody fusion. Association between disability and psychological disturbance in noncompensation patients. Spine (Phila Pa 1976). 1999;24(17):1833-1838. https://doi.org/10.1097/00007632-199909010-00013.Radl R., Leithner A., Zacherl M., Lackner U., Egger J., Windhager R. The influence of personality traits on the subjective outcome of operative hallux valgus correction. Int Orthop. 2004;28(5):303-306. https://doi.org/10.1007/s00264-004-0574-x.