Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics1764610.17816/2311-2905-17646CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesScientific ReportRevision Interventions for Failed Proximal Interphalangeal Joint Arthroplasty: Causes and OutcomesПричины и результаты ревизионных вмешательств после эндопротезирования проксимального межфалангового сустава кистиhttps://orcid.org/0000-0003-2833-235XFedonovPavel V.ФедотовПавел Владимирович
Russian Federation
mr_vulfgar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4011-6409KovalevDmitry V.КовалёвДмитрий Васильевич
Russian Federation
kovalev@orthoscheb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1560-470XNikolaevNikolai S.НиколаевНиколай Станиславович
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor

д-р мед. наук, профессор

nikolaevns@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0533-0570MikhailovAnatoly S.МихайловАнатолий Сергеевич
Russian Federation
orelwolf@gmail.comFederal Center for Traumatology, Orthopedics and ArthroplastyФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» (г. Чебоксары) Минздрава РоссииChuvash State University named after I.N. UlyanovФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»Federal Center for Traumatology, Orthopedics and ArthroplastyФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» (г. Чебоксары) Минздрава России060220251203202531134420412202410012025Copyright ©; 2025, Eco-VectorCopyright ©; 2025, Эко-ВекторCopyright ©; 2025,2025Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://journal.rniito.org/jour/article/view/17646

Background. In recent decades, interest in proximal interphalangeal joint (PIPJ) arthroplasty has significantly increased around the world. At the same time, a growing number of operations entail an increase in the number of reinterventions.

The aim of the study — to determine the causes and evaluate the outcomes of revision interventions for proximal interphalangeal joint arthroplasty based on the data from a federal center for trauma and orthopedics.

Methods. We analyzed gender and age distribution of patients, the number of revisions, possible causes of implant failure, its localization and type, survival rate of the construct, surgical approaches. The study covers a 15-year period.

Results. Among 95 performed primary PIPJ arthroplasties, 15 (15.8%) cases of failure were observed in 14 patients. There was 1 periprosthetic fracture; 2 cases of implant fracture; instability of implant components — 12 cases associated with injury, increased physical activity and other causative factors. The maximum failure rate was detected in the II finger (31.6% of the number of initially implanted prostheses). After primary arthroplasty, instability was most often observed in hinged implants (SBI D.G.T. PIP joint implant and the RM Finger Mathys). The option for reintervention in 2 (16.7%) cases was PIPJ arthrodesis, in 11 (83.3%) — revision arthroplasty.

Conclusions. Despite the significant (15.8%) rate of adverse outcomes after proximal interphalangeal joint arthroplasty, most frequently caused by implant instability, the survival rate of the implants reaches up to 10 years in some cases and depends both on the type of prosthesis and the patient’s occupation. Overall, revision proximal interphalangeal joint arthroplasty allows for joint mobility preservation and statistically significantly reduces pain.

Актуальность. В последние десятилетия в мире значительно возросло количество выполненных первичных операций эндопротезирования проксимального межфалангового сустава, что повлекло за собой увеличение числа ревизионных вмешательств.

Цель исследования — определить причины и оценить результаты ревизионных вмешательств после эндопротезирования проксимального межфалангового сустава кисти на примере федерального травматолого-ортопедического центра.

Материал и методы. Проведен анализ половозрастного состава пациентов, количества ревизионных операций, возможных причин несостоятельности эндопротеза, его локализации и типа, срока службы конструкции, хирургических подходов. Глубина исследования — 15 лет.

Результаты. Среди 95 выполненных операций первичного эндопротезирования проксимального межфалангового сустава выявлено 15 (15,8%) случаев неблагополучных исходов у 14 пациентов. Зарегистрированы один перипротезный перелом; 2 случая перелома имплантата; 12 случаев нестабильности компонентов, связанных с травмой, повышенной физической нагрузкой и другими причинными факторами. Максимальная частота неудач выявлена на II пальце (31,6% от числа первично установленных эндопротезов). После первичного эндопротезирования нестабильность чаще всего выявлялась после установки связанных эндопротезов (SBI D.G.T. PIP joint implant и RM Finger Mathys). Вариантом повторного вмешательства в двух (16,7%) случаях явился артродез проксимального межфалангового сустава, в 11 (83,3%) — ревизионное эндопротезирование.

Заключение. Неблагополучные исходы составляют значительную долю (15,8%) первичного эндопротезирования проксимального межфалангового сустава. Наиболее частой причиной является нестабильность эндопротеза. В то же время срок службы конструкций достигает в ряде случаев 10 лет и зависит, вероятно, и от типа эндопротеза, и от рода занятий пациента. Ревизионное эндопротезирование проксимального межфалангового сустава позволяет сохранить подвижность сустава, статистически значимо уменьшая интенсивность болевого синдрома.

proximal interphalangeal jointimplant failureinstabilityrevision arthroplastyproximal interphalangeal joint arthrodesisperiprosthetic fractureimplant fractureпроксимальный межфаланговый суставнесостоятельность эндопротезанестабильностьревизионное эндопротезированиеартродез проксимального межфалангового суставаперипротезный переломперелом имплантатаКотельников Г.П., Колсанов А.В., Николаенко А.Н., Згирский Д.О., Дороганов С.О. Анализ биомеханики проксимального межфалангового сустава после эндопротезирования. Гений ортопедии. 2023;29(5): 468-474. doi: 10.18019/1028-4427-2023-29-5-468-474. Kotelnikov G.P., Kolsanov A.V., Nikolaenko A.N., Zgirskii D.O., Doroganov S.O. Biomechanics of the proximal interphalangeal joint after total joint replacement. Genij Ortopedii. 2023;29(5):468-474. (In Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2023-29-5-468-474.Hensler S., Behm P., Wehrli M., Marks M., Ferguson S.J., Herren D.B. et al. Lateral stability in healthy proximal interphalangeal joints versus surface replacement and silicone arthroplasty: Results of a three-dimensional motion analysis study. Hand Surg Rehabil. 2020;39(4):296-301. doi: 10.1016/j.hansur.2020.02.013.Matter-Parrat V. Proximal interphalangeal joint prosthetic arthroplasty. Hand Surg Rehabil. 2023;42(3):184-193. doi: 10.1016/j.hansur.2023.02.001.Welford P., Blencowe N.S., Pardington E., Jones C.S., Blazeby J.M., Main B.G. Systematic review of the introduction, early phase study and evaluation of pyrocarbon proximal interphalangeal joint arthroplasty. PLoS One. 2021;16(10):e0257497. doi: 10.1371/journal.pone.0257497.Николаенко А.Н., Иванов В.В., Згирский Д.О., Дороганов С.О., Исайкин П.Ю., Кулебакина Я.А. Эндопротезирование проксимального межфалангового сустава. Обзор литературы. 2022;23:748-766. Режим доступа: https://www.medline.ru/public/art/tom23/art45.html. Nikolaenko A., Ivanov V., Zgirsky D., Doroganov S., Isaikin P., Kulebakina Y. Endoprosthetics of the proximal interphalangeal joint. Literature review. 2022;23: 748-766. (In Russian). Available from: https://www.medline.ru/public/art/tom23/art45.html.Raducha J.E., Weiss A.C. Proximal Interphalangeal Joint Arthroplasty for Fracture. Hand Clin. 2023;39(4):575-586. doi: 10.1016/j.hcl.2023.06.004.Laurent R., El Rifai S., Loisel F., Lepage D., Obert L., Pluvy I. Functional evaluation following emergency arthroplasty of the proximal interphalangeal joint for complex fractures with silicone implant. Hand Surg Rehabil. 2020;39(5):423-430. doi: 10.1016/j.hansur.2020.05.003.Wu C., Drake M., Means R. Jr. Total Joint Arthroplasty of a Proximal Interphalangeal Joint with Proximal Metal Surface Replacement and Distal Hemi-Hamate Autograft: A Long-Term Follow-Up. J Hand Surg Glob Online. 2022;4(3):189-193. doi: 10.1016/j.jhsg.2022.02.002.Mora A.N., Earp B.E., Blazar P.E. Midterm Clinical and Radiographic Follow-Up of Pyrolytic Carbon PIP Arthroplasty. J Hand Surg Am. 2020;45(3):253.e1-253.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2019.06.008.Regas I., Pluvy I., Leroy M., Obert L., Bellemère P., Loisel F. Arthroplasty for destroyed proximal interphalangeal joint in hand trauma surgery: Silicone hinged NeuFlex® or gliding Tactys®? Hand Surg Rehabil. 2022;41(6):681-687. doi: 10.1016/j.hansur.2022.09.006.Forte A., Murray P. Osteoarthritis and Prosthetic Joints in the Hand. In: Plastic Surgery – Principles and Practice. 2022. p. 896-905. doi: 10.1016/B978-0-323-65381-7.00057-5.Федотов П.В., Ковалев Д.В., Михайлов А.С. Эндопротезирование проксимального межфалангового сустава кисти: современное состояние проблемы. Гений ортопедии. 2024;30(5):743-752. doi: 10.18019/1028-4427-2024-30-5-743-752. Fedotov P.V., Kovalev D.V., Mikhailov A.S. Arthroplasty of the proximal interphalangeal joint of the hand: the current state of the problem. Genij Ortopedii. 2024;30(5):743-752. (In Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2024-30-5-743-752.Faulkner H., An V., Lawson R.D., Graham D.J., Sivakumar B.S. Proximal Interphalangeal Joint Arthrodesis Techniques: A Systematic Review. Hand (N Y). 2023;18(1):74-79. doi: 10.1177/1558944721998019.Hunag Y.C., Chang C.M., Huang S.F., Hong C.H., Lin C.L. Development and Biomechanical Evaluation of an Anatomical 3D Printing Modularized Proximal Inter-Phalangeal Joint Implant Based on the Computed Tomography Image Reconstructions. Int J Bioprint. 2022;8(3):579. doi: 10.18063/ijb.v8i3.579.Selig H.F., Schulz M., Pillukat T., Prommersberger K.J., van Schoonhoven J., Mühldorfer-Fodor M. Outcome of proximal interphalangeal joint replacement with pyrocarbon implants: a long-term longitudinal follow-up study. Arch Orthop Trauma Surg. 2020;140(11): 1847-1857. doi: 10.1007/s00402-020-03592-3.Uchiyama S., Cooney W.P. 3rd, Linscheid R.L., Niebur G., An K.N. Kinematics of the proximal interphalangeal joint of the finger after surface replacement. J Hand Surg Am. 2000;25(2):305-312. doi: 10.1067/jhsu.2000.jhsu25a0305.Boeckstyns M.E.H. My personal experience with arthroplasties in the hand and wrist over the past four decades. J Hand Surg Eur Vol. 2019;44(2):129-137. doi: 10.1177/1753193418817172.Richards T., Ingham L., Russell I., Newington D. The Long-term Results of Proximal Interphalangeal Joint Arthroplasty of the Osteoarthritic Index Finger. Hand (N Y). 2022;17(2):266-270. doi: 10.1177/1558944720921468.Wagner E.R., Barras L.A., Fort M.W., Robinson W., Rizzo M. Results of proximal interphalangeal arthroplasty: border digits versus middle digits. J Hand Surg Eur Vol. 2020;45(7):709-714. doi: 10.1177/1753193420926127.Milone M.T., Klifto C.S., Hacquebord J.H. Prosthetic Arthroplasty of Proximal Interphalangeal Joints for Treatment of Osteoarthritis and Posttraumatic Arthritis: Systematic Review and Meta-Analysis Comparing the Three Ulnar Digits With the Index Finger. Hand (N Y). 2019;14(5):658-663. doi: 10.1177/1558944718791186.Moran S.L., Rizzo M. Managing Difficult Problems in Small Joint Arthroplasty: Challenges, Complications, and Revisions. Hand Clin. 2023;39(3):307-320. doi: 10.1016/j.hcl.2023.02.006.Renfree K.J. Surgical approaches for proximal interphalangeal joint arthroplasty. Bone Joint J. 2022;104-B(12):1329-1333. doi: 10.1302/0301-620X.104B12.BJJ-2022-0946.Bodmer E., Marks M., Hensler S., Schindele S., Herren D.B. Comparison of outcomes of three surgical approaches for proximal interphalangeal joint arthroplasty using a surface-replacing implant. J Hand Surg Eur Vol. 2020;45(6):608-614. doi: 10.1177/1753193419891382.Lans J., Notermans B.J.W., Germawi L., Lee H., Jupiter J.B., Chen N.C. Factors Associated With Reoperation After Silicone Proximal Interphalangeal Joint Arthroplasty. Hand (N Y). 2021;16(4):461-466. doi: 10.1177/1558944719864453.Louvion E., Santos C., Samuel D. Rehabilitation after proximal interphalangeal joint replacement: A structured review of the literature. Hand Surg Rehabil. 2022;41(1):14-21. doi: 10.1016/j.hansur.2021.09.007.Sharma S., Ong J., Putti A. Proximal Interphalangeal Joint Arthroplasty Using the Wide-Awake Local Anesthesia No Tourniquet Technique. Hand (N Y). 2023;18(4):612-615. doi: 10.1177/15589447211063545.Notermans B.J.W., Teunissen J.S., Selles R.W., de Boer L.H.L.; Hand Wrist Study Group; van der Heijden BEPA. Type of Work and Preoperative Ability to Perform Work Affect Return to Usual Work Following Proximal Interphalangeal Joint Arthroplasty for Osteoarthritis. Hand (N Y). 2024;19(4): 648-655. doi: 10.1177/15589447221141485.Федотов П.В., Ковалев Д.В., Рыбаков С.Н. Оценка отдаленных результатов эндопротезирования проксимального межфалангового сустава кисти. Гений ортопедии. 2024;30(2):191-199. doi: 10.18019/1028-4427-2024-30-2-191-199. Fedotov P.V., Kovalev D.V., Rybakov S.N. The long-term results of proximal interphalangeal joint arthroplasty of the hand. Genij Ortopedii. 2024;30(2):191-199. (In Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2024-30-2-191-199.Millrose M., Gesslein M., Ittermann T., Kim S., Vonderlind H.C., Ruettermann M. Arthrodesis of the proximal interphalangeal joint of the finger – a systematic review. EFORT Open Rev. 2022;7(1):49-58. doi: 10.1530/EOR-21-0102.Millrose M., Vonderlind H.C., Thannheimer A., Ittermann T., Rüther J., Willauschus M. et al. Arthrodesis of the Proximal Interphalangeal Joint of the Finger – A Biomechanical Study of Primary Stability. J Pers Med. 2023;13(3):465. doi: 10.3390/jpm13030465.Uhiara O., Hussain S., Deshmukh S. Plate-augmented tension band wiring for arthrodesis of the proximal interphalangeal and metacarpophalangeal joints: a case series. J Hand Surg Eur Vol. 2021;46(6):679-681. doi: 10.1177/1753193421991762.Xu J., Yong F.C., Lim C.W., Wong K.J.H., Teoh L.C. The impact of various simulated arthrodesis angles of the proximal interphalangeal joint of the ring and middle finger on grip strength. Arch Orthop Trauma Surg. 2022;142(4):701-705. doi: 10.1007/s00402-021-04317-w.Dimitrova P., Reger A., Prommersberger K.J., van Schoonhoven J., Mühldorfer-Fodor M. Effect of a single proximal interphalangeal Joint Fusion of the Index, Middle or Ring Finger on the Grip and Finger Force and Load Distribution in the Hand. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2022;54(5):409-417. (In German). doi: 10.1055/a-1750-9586.