Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics1610.21823/2311-2905-16Case ReportsСлучаи из практикиCase ReportsUnknownPulsed radiofrequency ablation for treatment of severe pain after shoulder arthroplasty (case report)ПРИМЕНЕНИЕ ИМПУЛЬСНОЙ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛОГО ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)ZabolotskyD. V.ЗаболотскийД. В.
Russian Federation

associate professor of department of anesthesiology, resuscitation and emergency pediatrics

канд. мед. наук доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии

docent-zab@mail.ruPortnyaginI. G.ПортнягинИ. В.
Russian Federation

anesthesiologist

врач-анестезиолог-реаниматолог

St. Petersburg State Pediatric Medical UniversityГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииInterventional pain management clinic “Medica”ООО «Клиника лечения боли “Медика”»221220152141261302406201624062016Copyright ©; 2015,Copyright ©; 2015,2015https://journal.rniito.org/jour/article/view/16

A case of refractory neuropathic pain syndrome in patient who underwent monopolar shoulder replacement is presented. The patient had right lung tumor metastasis in the right humeral head. Severe neuropathic pain syndrome, not responding to 6-months conservative treatment, developed in post-operative period. Pulsed radiofrequency ablation of C4-C6 nerve roots via interscalene access was performed. The procedure allowed the patient to stop taking painkillers and improved his quality of life. The patient was monitored for 2 months.

Представлен случай лечения тяжелого хронического нейропатического болевого синдрома у пациента, перенесшего эндопротезирование правого плечевого сустава по причине метастаза опухоли легкого в головку правой плечевой кости. В послеоперационном периоде развился тяжелый нейропатический болевой синдром. Консервативная антиноцицептивная терапия, проводимая в течение 6 месяцев, расценена как неэффективная, и больному проведена импульсная радиочастотная абляция ветвей С5-С7 правого плечевого сплетения межлестничным доступом. Эффект процедуры позволил пациенту отказаться от приема аналгетиков, а также существенно повысить уровень качества жизни. Срок наблюдения составил 3 месяца.

shoulder arthroplastyneuropathic painpulsed radiofrequency ablationbrachial plexusнейропатический болевой синдромимпульсная радиочастотная абляцияплечевое сплете- ниеэндопротезирование плечевого сустава1. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. М.: Боргес; 2007. 198 с.2. Корячкин В.А., Эмануэль В.Л., Страшнов В.И. Диагностика в анестезиологии и интенсивной терапии : рук-во для врачей. СПб.: СпецЛит; 2011. 414 с.3. Корячкин В.А. Комплексный регионарный болевой синдром. Травматология и ортопедия России. 2014; (3):147-156.4. Ненашев Д.В., Варфоломеев А.П., Майков С.В. Анализ отдаленных результатов эндопротезирования плечевого сустава. Травматология и ортопедия России. 2012; (2):71-78.5. Сафин Р.Р., Хомяков Е.А,. Баширов Ф.В, Исламов Р.Р. Влияние локальной эпидуральной анестезии нагретым до 43°С наропином на иммуноэкспрессию белка теплвого шока Hsp 70 в нейронах спинного мозга крысы. Морфологические ведомости. 2008; (1-2):90-92.6. A rai Y.C., Nishihara M., Aono S., Ikemoto T., Suzuki C., Kinoshita A., Ushida T., Pulsed radiofrequency treatment within brachial plexus for the management of intractable neoplastic plexopathic pain. J Anesth. 2013; 27(2):298-301.7. Bennet M. (ed). Neuropathic pain. Oxford University Press; 2010. 204 p.8. Bohsali K.I., Wirth M.A., Rockwood C.A. Jr. Complications of total shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2006; 88(10):2279-2292.9. Chua N.H., Vissers K.C., Sluijter M.E. Pulsed radiofrequency treatment in interventional pain management: mechanisms and potential indications-a review. Acta Neurochir (Wien). 2011; 153(4):763-771.10. F ishman S.M., Ballantyne J.C., Rathmell J.P. eds. Bonica’s Management of Pain, 4th Edition. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott, Williams and Wilkins; 2010. 2064 p.11. Gaskin D.J., Richard P. The economic costs of pain in the United States. J Pain. 2012;13(8):715-724.12. Ji J.H., Jia X., Mathew M., Petersen S., McFarland E.G., Neurologic complications after shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg. 2010; 92-B, Supp. 1:122.13. Liu A., Zhang W., Sun M., Ma C., Yan S. Evidence-based Status of Pulsed Radiofrequency Treatment for Patients with Shoulder Pain: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Pain Pract. 2015 May 19. doi: 10.1111/papr.12310. [Epub ahead of print]14. Mailis A., Taenzer P. Evidence-based guideline for neuropathic pain interventional treatments: Spinal cord stimulation, intravenous infusions, epidural injections and nerve blocks. Pain Res Manage. 2012; 17(3):150-158.15. Manchikanti L., Falco F.J., Singh V., Benyamin R.M., Racz G.B., Helm S. 2nd, Caraway D.L., Calodney A.K., Snook L.T., Smith H.S., Gupta S., Ward S.P., Grider J.S., Hirsch J.A. An update of comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in chronic spinal pain. Part I: introduction and general considerations. Pain Physician. 2013; 16 (2 Suppl):S1-48.16. Rana H., Matchett G., Using pulsed radiofrequency ablation to treat pain associated with a tumor involving the brachial plexus. Pain Physician. 2013; 16 (3):E311-314.17. Satija A., Ahmed S.M., Gupta R., Ahmed A., Rana S.P., Singh S.P., Mishra S., Bhatnagar S. Breast cancer pain management – a review of current & novel therapies. Indian J Med Res. 2014; 139(2):216-225.18. Van Boxem K., van Eerd M., Brinkhuizen T., Patijn J., van Kleef M., van Zundert J., Radiofrequency and pulsed radiofrequency treatment of chronic pain syndromes: the available evidence. Pain Pract. 2008; 8(5):385-393.19. Van Boxem K., Huntoon M., Van Zundert J., Patijn J., van Kleef M., Joosten E.A., Pulsed radiofrequency: a review of the basic science as applied to the pathophysiology of radicular pain: a call for clinical translation. Reg Anesth Pain Med. 2014; 39(2):149-159.