Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics14710.21823/2311-2905-147EXPERIENCE EXCHANGEОБМЕН ОПЫТОМExperience exchangeUnknownAnalysis of drug prevention of venous thromboembolic complications in hip arthroplasty (review)Анализ медикаментозной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного суставаBochanovaE. N.БочановаЕ. Н.
Russian Federation
bochanova@list.ruBelousovM. A.БелоусовМ. А.
Russian Federation
BozhkovaS. A.БожковаС. А.
Russian Federation
VeselovaO. F.ВеселоваО. Ф.
Russian Federation
GolovinaN. I.ГоловинаН. И.
Russian Federation
ZdzitovetskyD. E.ЗдзитовецкийД. Э.
Russian Federation
LubninA. M.ЛубнинА. М.
Russian Federation
ShchukinA. A.ЩукинА. А.
Russian Federation
V.F. Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииN.S. Karpovich Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Emergency HospitalКГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича»Vreden Russian Research Institute of Traumatology and OrthopedicsФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава РоссииKrasnoyarsk Territory Clinical HospitalКГБУЗ «Краевая клиническая больница»12102015213707512092016Copyright ©; 2015,Copyright ©; 2015,2015https://journal.rniito.org/jour/article/view/147

The retrospective analysis of 131 medical records of patients who underwent surgery for total hip arthroplasty in two large hospitals in Krasnoyarsk in 2013 was made. All patients received anticoagulants for the purpose of thromboprophylaxis. In the structure of these drugs prevails prescriptions anticoagulant with a low risk of bleeding, requiring no laboratory control, such as low molecular weight heparins and direct oral anticoagulants. The assessment of anticoagulant dosing regimens revealed defects related to non-compliance as a single dose and duration of use after discharge from hospital. To eliminate the detected defects is necessary to conduct training seminars, the approval of the local protocol of prevention and formation of the VTEC system audit.

Проведен ретроспективный анализ 131 медицинской карты стационарного больного, которым было выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в двух крупных клиниках г. Красноярска в 2013 г. Все пациенты получали для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений антикоагулянты, в структуре которых преобладали препараты с высоким профилем безопасности, не требующие лабораторного контроля, такие как низкомолекулярные гепарины и прямые оральные антикоагулянты. Оценка режимов дозирования антикоагулянтов выявила дефекты, связанные с несоблюдением разовых доз и длительности приема после выписки пациента из стационара. Для исключения установленных недостатков необходимо проведение ряда организационных мероприятий: утверждение локального протокола профилактики венозных тромбоэмболий, формирование системы аудита и проведение обучающих семинаров.

тромбопрофилактикаэндопротезирование тазобедренных суставовпарентеральные антикоагулянтыпероральные антикоагулянтыtrombosis preventionhip arthroplastyparenteral anticoagulantsperoral anticoagulantsБожкова С.А., Тихилов Р.М., Борисов А.М., Цыбин А.В. Опыт организации тромбопрофилактики в стационаре травматологоортопедического профиля. Флебология. 2012; (4):49-54.Божкова С.А., Новокшонова А.А., Дроздова П.В. Аспекты практического применения прямых оральных антикоагулянтов в стационаре травматологоортопедического профиля. Хирургия. 2014; (11):48-54.Гарифуллов Г.Г., Коваленко А.Н. Антикоагулянтная профилактика тромбоэмболических осложнений при эндоротезировании тазобедренного сустава. Практическая медицина. 2010; (8):89-92.Российские клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология. 2010; (2-1):2-37.Российские клинические рекомендации по профилактике венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии. Травматология и ортопедия России. 2012; (1):1-24.Douketis J.D., Eikelboom J.W., Quinlan D.J., Willan A.R., Crowther M.A. Short-duration prophylaxis against venous thromboembolism after total hip or knee replacement: a meta-analysis of prospective studies investigating symptomatic outcomes. Arch Intern Med. 2002; 162(13):1465-1471.Geerts W.H., Pineo G.F., Heit J.A., Bergqvist D., Lassen M.R., Colwell C.W., Ray J.G. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004; 126(3 Suppl):338S-400S.Samama C.M., Ravaud P., Parent F., Barré J., Mertl P., Mismetti P. Epidemiology of venous thromboembolism after lower limb arthroplasty: the FOTO study. J Thromb Haemost. 2007; 5(12):2360-2367.Warwick D., Friedman R.J., Agnelli G., GilGaray E., Johnson K., FitzGerald G., Turibio F.M. Insufficient duration of venous thromboembolism prophylaxis after total hip or knee replacement when compared with the time course of thromboembolic events: findings from the Global Orthopaedic Registry. J Bone Joint Surg Br. 2007; 89(6):799-807.White R.H., Zhou H., Romano P.S. Incidence of symptomatic venous thromboembolism after different elective or urgent surgical procedures. Thromb Haemost. 2003; 90(3):446-455.