Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics142510.21823/2311-2905-2020-26-1-190-200ReviewsОбзорыReviewsPhysical Methods of Rehabilitation for Patients with Osteoarthritis: A Scientometric Analysis of Evidence-Based StudiesФизические методы реабилитации пациентов с остеоартрозом: наукометрический анализ доказательных исследованийAbusevaG. R.АбусеваГ. Р.
Russian Federation

Gulnara R. Abuseva — Senior Lecturer, Department of Physical and Rehabilitation Medicine

St. Petersburg

Абусева Гюльнара Рякитовна — старший преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

bomar-oz@ya.ruКovlenD. V.КовленД. В.
Russian Federation

Denis V. Kovlen — Dr. Sci. (Med.), Рrofessor, Head of Department of Physical and Rehabilitation Medicine

St. Petersburg

Ковлен Денис Викторович — д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

PonomarenkoG. N.ПономаренкоГ. Н.
Russian Federation

Gennady N. Ponomarenko — Dr. Sci. (Med.), Рrofessor of Department of Physical and Rehabilitation Medicine, Military Medical Academy; General Director of Federal Scientific Center of the Rehabilitation of Persons with Disabilities named after G.A. Albrecht

St. Petersburg

Пономаренко Геннадий Николаевич — д-р мед. наук, профессор кафедры физической и реабилитационной медицины, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России; генеральный директор ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Минтруда России

Санкт-Петербург

KhozyainovaS. S.ХозяиноваС. С.
Russian Federation

Stella S. Khoziainova — Lecturer, Department of Physical and Rehabilitation Medicine

St. Petersburg

Хозяинова Стелла Самвеловна — преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

AdhamovB. M.АдхамовБ. М.
Russian Federation

Bahtiyar M. Adhamov — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Public Health and Military Health Economics

St. Petersburg

Адхамов Бахтияр Марксович — канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и экономики военного здравоохранения

Санкт-Петербург

IvashchevV. V.ИващевВ. В.
Russian Federation

Vladislav V. Ivashchev — Department of Physical and Rehabilitation Medicine

St. Petersburg

Иващев Владислав Владиславович — соискатель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

IshchukV. N.ИщукВ. Н.
Russian Federation

Vladimir N. Ischuk — Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor, Department of Physical and Rehabilitation Medicine

St. Petersburg

Ищук Владимир Николаевич — канд. мед. наук, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

KarpovaT. N.КарповаТ. Н.
Russian Federation

Tamara N. Karpova — Cand. Sci. (Med.), Lecturer, Department of Physical and Rehabilitation Medicine

St. Petersburg

Карпова Тамара Николаевна — канд. мед. наук, преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

KondrinaE. F.КондринаЕ. Ф.
Russian Federation

Elena F. Kondrina — Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor, Department of Physical and Rehabilitation Medicine

St. Petersburg

Кондрина Елена Федоровна — канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

KonoplyankinI. V.КоноплянкинИ. В.
Russian Federation

Ivan V. Konoplyankin — Lecturer, Department of Physical and Rehabilitation Medicine

St. Petersburg

Коноплянкин Иван Валентинович — преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

PodberezkinaL. A.ПодберезкинаЛ. А.
Russian Federation

Liudmila A. Podberezkina — Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor, Department of Physical and Rehabilitation Medicine

St. Petersburg

Подберезкина Людмила Александровна — канд. мед. наук, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

ProninV. D.ПронинВ. Д.
Russian Federation

Dmitrii V. Pronin — Adjunct

St. Petersburg

Пронин Дмитрий Валерьевич — адъюнкт

Санкт-Петербург

TolmachevS. V.ТолмачевС. В.
Russian Federation

Sergei V. Tolmachev — Lecturer, Department of Physical and Rehabilitation Medicine

St. Petersburg

Толмачев Сергей Владимирович — преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

Kirov Military Medical AcademyФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РоссииFederal Scientific Center for the Rehabilitation of Persons with Disabilities named after G.A. AlbrechtФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Минтруда России310320202611902003103202031032020https://journal.rniito.org/jour/article/view/1425

Relevance. A rise in the life expectancy of the planet’s population, lack of exercise and growth in the number of people suffering from overweight lead to an increase in the number of patients suffering from diseases of the musculoskeletal system, including osteoarthritis. Given the absence of specific pharmacological treatment of osteoarthritis, as well as the increase in the number of patients with co-morbid pathology, it became necessary to search for the proven technologies of physical and rehabilitation medicine (PRM). The purpose of the study was to identify the most effective PRM technologies in the treatment of patients with osteoarthritis and to formulate recommendations on their use for practitioners, based on the proof obtained through the analysis of evidence-based high quality studies on the application of PRM technology. Materials and Methods. Over the past decade, there has been a significant increase in the number of studies on non-pharmacological methods of osteoarthritis treatment. The most studied of the PRM technologies with the proven effect were the following: physical exercises combined with traditional healthy gymnastics, acupuncture, peloid therapy, balneo therapy, as well as low-frequency electrotherapy, ultrasound therapy and infrared laser therapy. Conclusion. The use of PRM technologies in the treatment of patients with osteoarthritis should be based on the results of high-quality randomized controlled clinical trials which serve as the basis for the development of clinical recommendations. The process of the obtained data analysis should be conducted on the regular basis.

Актуальность. Увеличение продолжительности жизни населения планеты, гиподинамия и рост числа людей с избыточной массой тела приводят к увеличению количества пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе остеоартрозом. Учитывая отсутствие специфического фармакологического лечения остеоартроза, а также рост числа пациентов с коморбидной патологией, возникла необходимость поиска доказанных технологий физической и реабилитационной медицины (ФРМ). Цель исследования — выявить наиболее эффективные технологии ФРМ в лечении пациентов с остеоартрозом и сформулировать рекомендации по их применению для практических врачей, основанные на доказательствах, полученных в ходе анализа баз доказательных доброкачественных исследований по применению технологии ФРМ. Материал и методы. Статья основана на результатах наукометрического анализа 1183 исследований, проведенных с 2000 по 2019 г., посвященных использованию технологий ФРМ в лечении пациентов с остеоартрозом. В итоговый анализ технологий ФРМ преимущественно включены зарубежные клинические рекомендации/руководства (practice guidelines), систематические обзоры (СО), метаанализы РКИ, данные отдельных РКИ на английском или русском языках, оцененные на 6 баллов и выше по шкале PEDro. В результате наукометрического анализа были сформированы таблицы доказательств с присвоением каждой технологии ФРМ уровня убедительности доказательств и класса рекомендаций по GRADE в соответствии с ГОСТ Р 56034-2014. Результаты. За последнее десятилетие произошел ощутимый рост количества исследований, посвященных нефармакологическим методам лечения остеоартроза. Наиболее изученными из технологий ФРМ, которые имеют доказанный эффект, являются физические упражнения в сочетании с традиционной оздоровительной гимнастикой и акупунктурой, пелоидотерапия, бальнеотерапия, а также низкочастотная электротерапия, ультразвуковая терапия и инфракрасная лазеротерапия. Заключение. Использование технологий ФРМ в лечении пациентов с остеоартрозом должно быть основано на результатах качественных рандомизированных контролируемых клинических исследований, которые служат основой для разработки клинических рекомендаций. Анализ данных исследований должен носить регулярный характер.

physical therapyosteoarthritisrehabilitationscientometric analysisостеоартрозфизиотерапияреабилитациянаукометрический анализHaq I., Murphy E., Dacre J. Osteoarthritis. Postgrad Med J. 2003;79(933):377-383. doi:10.1136/pmj.79.933.377Blagojevic M., Jinks C., Jeffery A., Jordan K.P. Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults: a systematic review and metaanalysis. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18(1):24-33. doi: 10.1016/j.joca.2009.08.010.Hunter D.J., Felson D.T. Osteoarthritis: clinical review. BMJ. 2006;332(7542):639-642.Xu C., Marchand N.E., Driban J.B., McAlindon T., Eaton C.B., Lu B. Dietary Patterns and Progression of Knee Osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative. Am J Clin Nutr. 2020;111(3):667-676. doi: 10.1093/ajcn/nqz333.Ковлен Д.В., Адхамов Б.М., Мерзликин А.В., Пономаренко Г.Н. Разработка клинических рекомендаций по физической и реабилитационной медицине: современное состояние вопроса. Современные проблемы науки и образования. 2017;(4). Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=26621.Пономаренко Г.Н., Бобровницкий И.П., Ковлен Д.В. Физическая терапия больных остеоартрозом: клинические рекомендации. Москва: Научное общество физической и реабилитационной медицины; 2018. 45 с.Hurley M., Dickson K., Hallett R., Grant R., Hauari H., Walsh N. et al. Exercise interventions and patient beliefs for people with hip, knee or hip and knee osteoarthritis: a mixed methods review. Cochrane Database Syst Rev. 2018;4:CD010842. doi: 10.1002/14651858.CD010842.pub2.Wang Y., Lu S., Wang R., Jiang P., Rao F., Wang B. et al. Integrative effect of yoga practice in patients with knee arthritis: a PRISMA-compliant meta-analysis. Medicine. 2018;97(31):e11742. doi: 10.1097/MD.0000000000011742.Regnaux J.P., Lefevre-Colau M.M., Trinquart L., Nguyen C., Boutron I., Brosseau L., Ravaud P. Highintensity versus low-intensity physical activity or exercise in people with hip or knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;29;(10):CD010203. doi: 10.1002/14651858.CD010203.pub2.Bartels E.M., Juhl C.B., Christensen R., Hagen K.B., Danneskiold-Samsoe B., Dagfinrud H., Lund H. Aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2016;23;3::CD005523. doi: 10.1002/14651858.CD005523.pub3.Li S., Xie P., Liang Z., Huang W., Huang Z., Ou J. et al. Efficacy Comparison of Five Different Acupuncture Methods on Pain, Stiffness, and Function in Osteoarthritis of the Knee: A Network Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2018;2018:1638904. doi: 10.1155/2018/1638904.Rayegani S.M., Raeissadat S.A., Heidari S., Moradi-Joo M. Safety and effectiveness of low-level laser therapy in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. J Lasers Med Sci. 2017;8(Suppl 1): S12-S19. doi: 10.15171/jlms.2017.s3.Zhou X.Y., Zhang X.X., Yu G.Y., Zhang Z.C., Wang F., Yang Y.L. et al. Effects of low-intensity pulsed ultrasound on knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized clinical trials. Biomed Res Int. 2018;2018:7469197. doi: 10.1155/2018/7469197.Wang H., Zhang C., Gao C., Zhu S., Yang L., Wei Q., He C. Effects of short-wave therapy in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2017;31(5):660-671. doi: 10.1177/0269215516683000.Wu Z., Ding X., Lei G., Zeng C., Wei J., Li J. et al. Efficacy and safety of the pulsed electromagnetic field in osteoarthritis: a meta-analysis. BMJ Open. 2018;8(12):e022879. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022879.Li S., Yu B., Zhou D., He C., Zhuo Q., Hulme J.M. Electromagnetic fields for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;14(12):CD003523. doi: 10.1002/14651858.CD003523.pub2.Xu Q., Chen B., Wang Y., Wang X., Han D., Ding D. et al. The Effectiveness of Manual Therapy for Relieving Pain, Stiffness, and Dysfunction in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2017;20(4):229-243Ouyang J.H., Chang K.H., Hsu W.Y., Cho Y.T., Liou T.H., Lin Y.N. Non-elastic taping, but not elastic taping, provides benefits for patients with knee osteoarthritis: systemic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2018;32(1):3-17. doi: 10.1177/0269215517717307.Cudejko T., van der Esch M., van der Leeden M., Roorda L.D., Pallari J., Bennell K.L. et al. Effect of soft braces on pain and physical function in patients with knee osteoarthritis: systematic review with metaanalyses. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(1):153-163. doi: 10.1016/j.apmr.2017.04.029.Bervoets D.C., Luijsterburg P.A.J., Alessie J.J.N., Buijs M.J., Verhagen A.P. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review [with consumer summary]. J Physiotherapy. 2015;61(3):106-116. doi: 10.1016/j.jphys.2015.05.018.Negm A., Lorbergs A., Macintyre N.J. Efficacy of low frequency pulsed subsensory threshold electrical stimulation vs placebo on pain and physical function in people with knee osteoarthritis: systematic review with meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(9):12811289. doi: 10.1016/j.joca.2013.06.015.Fraioli A., Mennuni G., Fontana M., Nocchi S., Ceccarelli F., Perricone C., Serio A. Efficacy of spa therapy, mud-pack therapy, balneotherapy, and mudbath therapy in the management of knee osteoarthritis. A systematic review. Biomed Res Int. 2018;2018:1042576. doi: 10.1155/2018/1042576.Imamura M., Alamino S., Hsing W.T., Alfieri F.M., Schmitz C., Battistella L.R. Radial extracorporeal shock wave therapy for disabling pain due to severe primary knee osteoarthritis. J Rehabil Med. 2017;49(1):54-62. doi: 10.2340/16501977-2148.Giombini A., Di Cesare A., Di Cesare M., Ripani M., Maffulli N. Localized hyperthermia induced by microwave diathermy in osteoarthritis of the knee: a randomized placebo-controlled double-blind clinical trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(6):980-987. doi: 10.1007/s00167-010-1350-7.Gökşen N., Çaliş M., Doğan S., Çaliş H.T., Özgöçmen S Magnetic resonance therapy for knee osteoarthritis: a randomized, double blind placebo controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2016;52(4): 431-439.Kumaran B., Watson T. Treatment using 448kHz capacitive resistive monopolar radiofrequency improves pain and function in patients with osteoarthritis of the knee joint: a randomised controlled trial. Physiotherapy. 2019;105(1):98-107. doi: 10.1016/j.physio.2018.07.004.Jacobson J.I., Gorman R., Yamanashi W.S., Saxena B.B., Clayton L. Low-amplitude, extremely low frequency magnetic fields for the treatment of osteoarthritic knees: a double-blind clinical study. Altern Ther Health Med. 2001;7(5):54-64, 66-69.Lizis P., Kobza W., Manko G. Extracorporeal shockwave therapy vs kinesiotherapy for osteoarthritis of the knee: A pilot randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(5):1121-1128. doi: 10.1016/j.jss.2013.07.004Yang Y., Zeng C., Deng Z.H., Zhang Y., Li Y.S., Li H. et al. [A meta-analysis of ultrasonic therapy on relieving pain of knee osteoarthritis patients]. Chinese J Tissue Engineer Res. 2014;18(33):5396-5401. (In Chinese). doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.33.026.Boonhong J., Suntornpiyapan P., Piriyajarukul A. Ultrasound combined transcutaneous electrical nerve stimulation (UltraTENS) versus phonophoresis of piroxicam (PhP) in symptomatic knee osteoarthritis: A randomized double-blind, controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2018;31(3):507-513. doi: 10.3233/BMR-150492.Nazari A., Moezy A., Nejati P., Mazaherinezhad A. Efficacy of high-intensity laser therapy in comparison with conventional physiotherapy and exercise therapy on pain and function of patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial with 12week follow up. Lasers Med Sci. 2019;34(3):505-516. doi: 10.1007/s10103-018-2624-4.Geenen R., Overman C.L., Christensen R., Åsenlöf P., Capela S., Huisinga K.L. et al. EULAR recommendations for the health professional’s approach to pain management in inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(6):797-807. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212662.Kan H.S., Chan P.K., Chiu K.Y., Yan C.H., Yeung S.S., Ng Y.L. et al. Non-surgical treatment of knee osteoarthritis. Hong Kong Med J. 2019;25(2):127-133. doi: 10.12809/hkmj187600.