Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics129310.21823/2311-2905-2019-25-3-25-33CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesLong-Term Results of Total Hip Arthroplasty with RM Classic CupsДолгосрочные результаты тотальной артропластики тазобедренного сустава с использованием ацетабулярного компонента RM-classicDanilyakV. V.ДанилякВ. В.
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Chief of Orthopedic Department

Yaroslavl

канд. мед. наук, заведующий ортопедическим отделением

Ярославль

v-danilyak@mail.ruKlyuchevskyV. V.КлючевскийВ. В.
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor at Faculty Of Traumatology and Orthopedics, Yaroslavl State Medical University; Orthopedic Surgeonof Orthopedic Department  

Yaroslavl

канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России Ярославского государственного медицинского университета; ординатор ортопедического отделения

Ярославль

MolodovM. A.МолодовМ. А.
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Resident Surgeon of Orthopedic Department

Yaroslavl

канд. мед. наук, ординатор ортопедического отделения

Ярославль

GoryunovE. V.ГорюновЕ. В.
Russian Federation

PhD Student, Faculty of Traumatology and Orthopedics

Yaroslavl

аспирант кафедры травматологии и ортопедии

Ярославль

MarchenkovaK. V.МарченковаК. В.
Russian Federation

Resident Surgeon, Faculty of Traumatology and Orthopedics

Yaroslavl

клинический ординатор кафедры травматологии и ортопедии

Ярославль

Yaroslavl Regional Clinical Hospital of War Veterans — International Center “Healthy Longevity”ГБУЗ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн – международный центр „Здоровое долголетие“»Yaroslavl Regional Clinical Hospital of War Veterans – International Center “Healthy Longevity”ГБУЗ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн – международный центр „Здоровое долголетие“»Yaroslavl State Medical UniversityФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России1810201925325331510201915102019https://journal.rniito.org/jour/article/view/1293

Relevance. The RM Classic monoblock titanium-coated polyethylene cup is widely used in the total hip arthroplasty. However, so far in Russia there has been no analysis of follow-up over 10 years for a limited number of patients in a single hospital. The aim of the study was to evaluate the long-term outcomes of total hip replacement with RM Classic acetabular component. Materials and Methods. The outcomes of 328 total hip arthroplasties (289 patients operated in the period from 1997 to 2007) with RM Classic cups were evaluated in a monocentral retrospective clinical study. The average follow-up period was 14.4 years. Revision procedure due to aseptic loosening, polyethylene wear or osteolysis was considered as the end point of the study. Results. 9 revisions during the short and medium follow-up periods (up to 10 years) were associated with malpositioning of RM Classic components and errors in surgical technique. The indications for later revision THA (19 cases) were polyethylene wear and aseptic loosening. Only in one case they were combined with pelvic bone osteolysis with the formation of III a defect according to W.G. Paprosky classification. Within 15 years the Kaplan-Meier survivorship of RM Classic cup was 92.5%. There was a statistically significant difference of the survival curves in the ceramic-on-poly against metal-on-poly bearings: 94.9% and 79.4%, respectively. The average Harris Hip Score was 88.6. Conclusion. RM Classic uncemented monoblock cup has proven its high efficiency and survival in 15 years follow-up period and over.

Актуальность. Моноблочная полиэтиленовая чашка с титановым покрытием RM-classic нашла широкое применение в тотальной артропластике тазобедренного сустава. Однако до настоящего времени в России не проводился анализ ее использования у ограниченной серии пациентов в условиях одной клиники в сроки, превышающие 10 лет. Целью исследования явилось изучение долгосрочных результатов тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с применением ацетабулярного компонента RM-classic. Материал и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное клиническое исследование результатов эндопротезирования с применением чашки RM-classic у 289 пациентов (328 суставов), оперированных в период с 1997 по 2007 г. Средние сроки наблюдения составили 14,4 года. Точкой окончания наблюдения считалось ревизионное вмешательство по поводу развития асептической нестабильности, износа полиэтилена и остеолиза тазовой кости. Результаты. 9 ревизий в короткие и средние сроки (до 10 лет) были связаны с ошибками в ориентировании чашек и нарушениями хирургической техники их имплантации. Показаниями к более поздним ревизиям (19 наблюдений) стали разрушение полиэтилена и асептическое расшатывание, причем лишь в одном случае они сопровождались остеолизом тазовой кости с формированием дефекта IIIA по W.G. Paprosky. В срок 15 лет выживаемость RM-чашки, рассчитанная по методике Каплана — Мейера, составила 92,5%. Установлена статистически значимая разница выживаемости чашек в паре трения с керамическими и кобальт-хром-молибденовыми головками: 94,9% и 79,4% соответственно. Средняя функциональная оценка по шкале Harris равнялась 88,6 баллам. Заключение. Моноблочная полиэтиленовая чашка бесцементной фиксации RM-classic показала свою высокую эффективность и выживаемость в сроки 15 и более лет.

total hip arthroplastyuncemented monoblock titanium-coated polyethylene cuplong-term survivorship of the acetabular componentsтотальное эндопротезирование тазобедренного суставамоноблочная полиэтиленовая чашка с титановым покрытием для бесцементной фиксациидолгосрочная выживаемость ацетабулярного компонентагосударственное бюджетное финансирование1. Mathys R. The RM cup: from the idea to the product. In: Bergmann E.G. (ed.). Hip-Joint Surgery: the RM Cup : monograph of a coated acetabular implant. Reinbek : Einhorn-Presse; 1998. p. 10-16.2. Witzel U. Distribution of stress in a hemispherical RM cup and its bony bed. In: Horne G. (ed.). Hip-joint surgery : the RM cup : long-term experience with an elastic monobloc acetabular implant. Hamburg : Einhorn-Presse; 2008. p. 29-41.3. Dryagin V.G., Kuropatkin G.V., Danilyak V.V. RM cup: experiences in Russia. In: Horne G. (ed.). Hip-joint surgery: the RM cup : long-term experience with an elastic monobloc acetabular implant. Hamburg : Einhorn-Presse; 2008. p. 57-64.4. Mathys R. History — how the successful story of the RMClassic Cup started. Horne G. (ed.). Hip-joint surgery: the RM cup : long-term experience with an elastic monobloc acetabular implant. Hamburg : Einhorn-Presse; 2008. p. 11-15.5. Kini S.G., Anwar R., Bruce W., Walker P. Modular versus monoblock cementless acetabular cups in primary total hip arthroplasty — a review. Int J Orthop. 2014;1(3): 93-99. doi: 10.6051/j.issn.2311-5106.2014.01.226. Heirholzer G., Jukema G.N. The uncemented Robert Mathys cup. In: Horne G. (ed.). Hip-joint surgery : the RM cup: long-term experience with an elastic monobloc acetabular implant. Hamburg : Einhorn-Presse; 2008. p. 62-73.7. Bayliss L.E., Culliford D., Monk A.P., Glyn-Jones S., Prieto-Alhambra D., Judge A. et al. The effect of patient age at intervention on risk of implant revision after total replacement of the hip or knee: a population-based cohort study. Lancet. 2017;389(10077):1424-1430. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30059-4.8. Pakvis D., Biemond L., van Hellemondt G., Spruit M. A cementless elastic monoblock socket in young patients: a ten to 18-year clinical and radiological follow-up. Int Orthop. 2011;35:1445-1451. doi: 10.1007/s00264-010-1120-7.9. Ihle M., Mai S., Pfluger D., Siebert W. The results of the titanium-coated RM acetabular component at 20 years: a long-term follow-up of an uncemented primary total hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 2008; 90(10):1284-1290. doi: 10.1302/0301-620X.90B10.20274.10. Diks M.J., van den Broek C.M., Anderson P.G., van Limbeek J., Spruit M. The uncemented, titanium-coated RM cup: Survival and analyses of failures. Hip Int. 2005; 15(2):71-77. doi: 10.5301/HIP.2008.5274.11. Young A.M., Sychterz C.J., Hopper R.H. jr., Engh C.A. Effect of Acetabular Modularity on Polyethylene Wear and Osteolysis in Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2002;84(1):58-63. doi: 10.2106/00004623-200201000-00009.12. Horne G., Devane P.A., Dalton D. Does pelvic osteolysis occur with a nonmodular uncemented acetabular component? J Arthroplasty. 2006;21(2):185-190. doi: 10.1016/j.arth.2005.05.010.13. Gwynne-Jones P.D., Garneti N., Wainwright C., Matheson J.A., King R. The Morscher Press Fit acetabular component. A nine to 13-year review. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(7):859-864. doi: 10.1302/0301-620X.91B7.22013.14. Krieg A.H., Speth B.M., Ochsner P.E. Backside volumetric change in the polyethylene of uncemented acetabular components. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(8): 1037-1043. doi: 10.1302/0301-620X.91B8.21850.15. Judas F.J., Dias R.F., Lucas R.M. A technique to remove a well-fixed titanium-coated RM acetabular cup in revision hip arthroplasty. J Orthop Surg Res. 2011; 6(1):31. doi: 10.1186/1749-799X-6-31.