Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics11910.21823/2311-2905-119NEW TECHNIQUES IN TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICSНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИNEW TECHNIQUES IN TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICSUnknownA new method of non-free plasty with axial medial flap 90 of the footНовый способ несвободной пересадки осевого медиального лоскута стопы на латеральную поверхность ее заднего отдела при закрытии обширных дефектов мягких тканейMinasovB. S.МинасовБ. Ш.
Russian Federation
BiktashevaE. M.БикташеваЭ. М.
Russian Federation
ValeevM. M.ВалеевМ. М.
Russian Federation
valeevmm@rambler.ruBashkir State Medical UniversityГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России12042015211909412092016Copyright ©; 2015,Copyright ©; 2015,2015https://journal.rniito.org/jour/article/view/119

The article describes of non-free plasty with axial medial flap of the foot on the lateral surface of its rear section to close large defects of soft tissues. The method was used in clinical practice in nine patients who had contraindications to the use of free composite grafts with the imposition of microvascular anastomoses (damage dorsal artery of the foot, post-thrombotic syndrome, stenosing atherosclerosis of lower limb arteries). The causes of soft tissue defects were direct traumas (2 cases) and complications after osteosynthesis (7 cases). The sizes of the flaps amounted to from 3.0х2.0 cm by 4.0х7.0 cm. In 7 cases the authors used the skin-fascial flap, in 2 patients the composite graft included also the fragment of the muscle belly abducting I toe. All autografts completely survived. In two cases the donor wounds healed by secondary intention, which did not affect the basic function of the operated limb. Functional and aesthetic results are fully satisfied patients.

Описан новый способ несвободной пересадки осевого медиального лоскута стопы на латеральную поверхность ее заднего отдела с целью закрытия обширных дефектов мягких тканей. Способ применен в клинической практике у девяти больных, у которых имелись противопоказания к применению свободных сложносоставных лоскутов с наложением микрососудистых анастомозов (повреждение тыльной артерии стопы, посттромботическая болезнь, стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей). Причинами образования дефектов мягких тканей были в двух случаях непосредственное травматическое воздействие, в семи - осложнения остеосинтеза. Размеры использованных лоскутов составили от 3,0х2,0 см до 7,0х4,0 см. В 7 случаях использовали кожно-фасциальный лоскут, в двух в состав сложносоставного лоскута включили и фрагмент брюшка мышцы, отводящей I палец. Все аутотрансплантаты полностью прижились. В двух случаях донорские раны зажили вторичным натяжением, что не повлияло на опорную функцию оперированной конечности. Функциональный и эстетический результаты полностью удовлетворили пациентов.

пластическая хирургиядефект мягких тканей стопыстопанесвободная пластикаplastic surgerythe soft tissue defects of the footfootnon-free plasticБелоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ; 1998. 743 с.Богов А.А., Ибрагимова Л.Я., Муллин Р.И. Применение васкуляризированной кожной пластики медиальным лоскутом стопы для замещения дефекта мягких тканей стопы. Практическая медицина. 2012; (8):86-88.Верега В.Г., Фегю Л.Г. Некоторые особенности использования островкового медиального подошвенного лоскута. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2010; (2):10-17.Грицюк А.А. Реконструктивная и пластическая хирургия боевых повреждений конечностей: автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб.: ГИУВ Минобороны РФ; 2006.Ефименко Н.А., Рыбаков С.М., Грицюк А.А., Рябов А.Л. Хирургическое лечение заболеваний и повреждений стопы. Военно-медицинский журнал. 2002; (4): 12-18.Кутянов Д.И., Родоманова Л.А. Использование технологий реконструктивно-пластической микрохирургии при лечении пациентов с патологией области голеностопного сустава. Травматология и ортопедия России. 2013; (2):39-46.Пат. 2357696 РФ, МПК А 61 В17 56. Способ ротации медиального кожно-фасциального лоскута стопы при пластике мягких тканей стопы. Валеев М.М., Минасов Б.Ш., Чистиченко С.А., Валеева Э.М. Заявитель и патентообладатель ГБОУ ВПО «БГМУ Минздрава РФ». № 2008104735/14; заявл. 28.01.08; опубл. 10.06.09. Бюл. № 19.Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю. Реконструктивные микрохирургические операции при травмах конечностей. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2012. 115 с.Baker G.L., Newton E.D., Franklin J.D. Fasciocutaneous island flap based on the medial plantar artery: clinical applications for leg, ankle and forefoot. J Plast Reconstr Surg. 1990; 1:47-58.Beidas O.E., Tan B.K., Petersen J.D. The rotational advancement of medial plantar flap for coverage of foot defect: a case report. Microsurgery. 2012; (4):322-327.Ono S., Chung K., Hayashi H. et al. Application of multidetector-row computed tomography in propeller flap planning. Plast Reconstr Surg. 2011; 127(2):703-711.Pignatti M., Ogawa R., Hallock G. G., Mateev M. et al. The «Tokyo» consensus on propeller flaps. Plast Reconstr Surg. 2011; 127 (2):716-722.Xu Y.Q., Zhu Y.L., Wu N.X., Li J., Yang J., He X.Q. Distal foot coverage with reverse dorsal pedal neurocutaneous flaps. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2010; 63(1):164-169.Zhang Y. Application of multidetector-row computed tomography in propeller flap planning (discussion). Plast Reconstr Surg. 2011; 127:712-715.