Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics118010.21823/2311-2905-2019-25-1-104-112CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesSpine Tumor Epidemiology in Patients who Underwent Orthopaedic SurgeryЭпидемиология опухолей позвоночника у пациентов, получивших специализированную ортопедическую помощьZaborovskyN. S.ЗаборовскийН. С.
Russian Federation

Nikita S. Zaborovskii — Cand. Sci. (Med.), research fellow, Spine Surgery and oncology Department.

St. Petersburg

Заборовский Никита Сергеевич — кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отделения нейроортопедии и костной онкологии.

Санкт-Петербург

n.zaborovskii@yandex.ruPtashnikovD. A.ПташниковД. А.
Russian Federation

Dmitrii A. Ptashnikov — Dr. Sci. (Med.), professor, head of Spine Surgery and oncology Department, Vreden RRITO; head of Traumatology and orthopedics Department, Mechnikov NWSMU.

St. Petersburg

Пташников Дмитрий Александрович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением нейроортопедии и костной онкологии, РНИИТО им. Р.Р. Вредена; заведующий кафедрой ортопедии и травматологии с курсом ВПХ, СЗМУ им. И.И. Мечникова.

Санкт-ПетербургTopuzovE. E.ТопузовЭ. Э.
Russian Federation

Eldar E. Topuzov — Dr. Sci. (Med.), professor, chief physician, St. Petersburg city clinical oncology center; head of Hospital Surgery Department, Mechnikov NWSMU.

St. Petersburg

Топузов Эльдар Эскендерович — доктор медицинских наук, профессор, главный врач «ГКОД; заведующий кафедры госпитальной хирургии СЗМУ им. И.И. Мечникова.

Санкт-Петербург

LevchenkoE. V.ЛевченкоЕ. В.
Russian Federation

Evgeny V. Levchenko — Dr. Sci. (Med.), head of the Surgical Thoracic Department, Head of the Scientific Department of Thoracic oncology.

St. Petersburg

Левченко Евгений Владимирович — доктор медицинских наук, заведующий хирургическим торакальным отделением, заведующий научным отделением торакальной онкологии.

Санкт-ПетербургMikhailovD. A.МихайловД. А.
Russian Federation

Dmitrii A. Mikhaylov — cand. Sci. (Med.), research fellow, Spine Surgery and oncology Department, Vreden Russian Research Institute of Traumatology and orthopedics, St. Petersburg, Russian federation

Михайлов Дмитрий Аркадьевич — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения нейроортопедии и костной онкологии.

Санкт-ПетербургNatalenkoK. E.НаталенкоК. Е.
Russian Federation

Kirill E. Natalenko — orthopedic surgeon, oncology Department.

St. Petersburg

Наталенко Кирилл Евгеньевич — врач-онколог онкологического отделения.

Санкт-Петербург

Vreden Russian Research Institute of Traumatology and OrthopedicsФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава РоссииMechnikov North-Western State Medical UniversityФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииSt.Petersburg Municipal Clinical Oncology DispensaryСПб ГБУЗ Городской клинический онкологический диспансерPetrov National Medical Research Center for OncologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РоссииSokolov Clinical Hospital No.122ФБУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова» ФМБА России090520192511041120905201909052019https://journal.rniito.org/jour/article/view/1180

Purpose of the study — to evaluate the frequency of spine tumors in patients who underwent orthopaedic treatment in a specialized hospital.

Materials and methods. Ап patients treated in the Vreden Russian Research Institute of Traumatology and orthopedics (rniito) with spine tumor diagnosis were examined from 2000 till 2017. The data was obtained from medical histories. Patients’ distribution per gender, age, histological type and tumor location was evaluated.

Results. 2023 patients were included into the study, where 1298 (64.3%) were female. Patients with secondary metastases prevailed (59% overall), including breast cancer (43.6%), renal carcinoma (18%) and lung cancer (10.7%). Among benign tumors (overall 18.7%) symptomatic hemangiomas prevailed (93.8%). Primary malignant tumors (total 10.2%) were represented mainly by multiple myeloma (54.2%) and plasmacytoma (14.6%). Intermediate tumors with local aggressive growth were observed rarely (overall 3.9%).

Conclusion. Spine is affected mainly by secondary tumors, where metastases of breast, renal and lung cancer are observed most often. Benign symptomatic hemangiomas demonstrate a high prevalence. Primary malignant tumors are presented mainly by multiple myeloma. Other primary malignant tumors and tumors with local aggressive growth are observed rather rarely.

Цель исследования — оценить частоту встречаемости опухолей позвоночника у пациентов, получивших ортопедическую помощь в условиях специализированного стационара.

Материал и методы. В период с 2000 по 2017 г. Обследованы все пациенты с диагнозом «опухоль позвоночника», которые проходили лечение в РНИИТО им. Р.Р. Бредена. Данные были взяты из медицинских карт пациентов. Оценивали распределение пациентов по полу, возрасту, гистологическому типу и локализации опухоли.

Результаты. Б исследование включены 2023 пациента, из которых 1298 (64,2%) были женщинами. Наиболее часто встречались пациенты вторичными метастазами (всего 59%), в том числе рака молочной железы (43,6%), рака почки (18%) и рака легкого (10,7%). Среди доброкачественных опухолей (всего 18,7%) преобладали симптоматические гемангиомы (93,8%). Первичные злокачественные опухоли (всего 10,2%) были представлены в основном множественной миеломой (54,2%) и плазмоцитомой (14,6%). Промежуточные опухоли с локально-агрессивным ростом встречались редко (3,9%).

Заключение. Поражают позвоночник преимущественно опухоли вторичного характера, из них наиболее часто встречаются метастазы рака молочной железы, почки и легкого. Бысокую распространенность имеют доброкачественные симптоматические гемангиомы. Первичные злокачественные опухоли представлены главным образом множественной миеломой. Другие первичные злокачественные опухоли и опухоли с локальноагрессивным ростом встречаются достаточно редко.

 

primary spine tumorsmetastatic spine tumorsepidemiologyпервичные опухоли позвоночникаметастатические опухоли позвоночникаэпидемиология1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 г. (заболеваемость и смертность). М., 2018. С. 4-6.2. Perrin R.G., Laxton A.W. Metastatic spine disease: epidemiology, pathophysiology, and evaluation of patients. Neurosurg Clin N Am. 2004;15(4):365-373.3. Unni K.K., Inwards C.Y. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Dahlin’s bone tumors : general aspects and data on 10,165 cases. Wollters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2010. 402 p.4. Coleman R.E. Clinical features of metastatic bone disease and risk of skeletal morbidity. Clin Cancer Res. 2006;12(20 Pt 2):6243s-6249s.5. Sciubba D.M., Petteys R.J., Dekutoski M.B., Fisher C.G., Fehlings M.G., Ondra S.L. et al. Diagnosis and management of metastatic spine disease. A review. J Neurosurg Spine. 2010;13(1):94-108. Doi: 10.3171/2010.3.SPINE09202.6. Abrahm J.L., Banffy M.B., Harris M.B. Spinal cord compression in patients with advanced metastatic cancer: «all I care about is walking and living my life». JAMA. 2008;299(8):937-946. Doi: 10.1001/jama.299.8.937.7. Chi J.H., Bydon A., Hsieh P., Witham T., Wolinsky J.P., Gokaslan Z.L. Epidemiology and demographics for primary vertebral tumors. Neurosurg Clin N Am. 2008;19(1):1-4.8. Kelley S.P., Ashford R.U., Rao A.S., Dickson R.A. Primary bone tumours of the spine: a 42-year survey from the Leeds Regional Bone Tumour Registry. Eur Spine J. 2007;16(3):405-409. Doi: 10.1007/s00586-006-0188-7.9. Мушкин А.Ю., Мальченко О. Онкологическая вертеб-рология: избранные вопросы. Новосибирск, 2012. С. 8.10. Bucholtz J.D. Metastatic epidural spinal cord compression. Semin Oncol Nurs. 15(3):150-159. Doi: 10.1016/S0749-2081(99)80002-3.11. Fourney D.R., Gokaslan Z.L. Spinal instability and deformity due to neoplastic conditions. Neurosurg Focus. 2003;14(1):e8.12. Bilsky M.H., Laufer I., Burch S. Shifting paradigms in the treatment of metastatic spine disease. Spine (Phila Pa 1976). 2009;34(22 Suppl):S101-107. Doi: 10.1097/BRS.0b013e3181bac4b2.13. Sterling J.A., Edwards J.R., Martin T.J., Mundy G.R. Advances in the biology of bone metastasis: how the skeleton affects tumor behavior. Bone. 2011;48(1):6-15. Doi: 10.1016/j.bone.2010.07.015.14. Boriani S., Weinstein J.N., Biagini R. Primary bone tumors of the spine. Terminology and surgical staging. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22(9):1036-1044.15. Ropper A.E., Cahill K.S., Hanna J.W., Mccarthy E.F., Gokaslan Z.L., Chi J.H. Primary vertebral tumors: a review of epidemiologic, histological, and imaging findings, Part I: benign tumors. Neurosurgery. 2011;69(6):1171-1180. Doi: 10.1227/NEU.0b013e31822b8107.16. Ropper A.E., Cahill K.S., Hanna J.W., Mccarthy E.F., Gokaslan Z.L., Chi J.H. Primary vertebral tumors: a review of epidemiologic, histological and imaging findings, part II: locally aggressive and malignant tumors. Neurosurgery. 2012;70(1):211-219; discussion 219. Doi: 10.1227/NEU.0b013e31822d5f17.17. Sundaresan N., Rosen G., Boriani S. Primary malignant tumors of the spine. Orthop Clin North Am. 2009;40(1):21-36. Doi: 10.1016/j.ocl.2008.10.004.18. Slon V., Stein D., Cohen H., Sella-Tunis T., May H., Hershkovitz I. Vertebral hemangiomas: their demographical characteristics, location along the spine and position within the vertebral body. Eur Spine J. 2015;24(10):2189-2195. Doi: 10.1007/s00586-015-4022-y.19. Fisher C.G., Saravanja D.D., Dvorak M.F., Rampersaud Y.R., Clarkson P.W., Hurlbert J. Et al. Surgical management of primary bone tumors of the spine: validation of an approach to enhance cure and reduce local recurrence. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36(10):830-836. Doi: 10.1097/BRS.0b013e3181e502e5.20. Kelley S.P., Ashford R.U., Rao A.S., Dickson R.A. Primary bone tumours of the spine: a 42-year survey from the Leeds Regional Bone Tumour Registry. Eur Spine J. 2007;16(3):405-409.21. Cole J.S., Patchell R.A. Metastatic epidural spinal cord compression. Lancet Neurol. 2008;7(5):459-466. Doi: 10.1016/S1474-4422(08)70089-9.22. Prasad D., Schiff D. Malignant spinal-cord compression. Lancet Oncol. 2005;6(1):15-24. Doi: 10.1016/S1470-2045(04)01709-7.23. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68(1):7-30. Doi: 10.3322/caac.21442.24. Coleman R.E. Clinical features of metastatic bone disease and risk of skeletal morbidity. Clin Cancer Res. 2006;12(20 Pt 2):6243s-6249s. Doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0931.25. Беляев А.М., Гафтон Г.И., Киреева Г.С., Сенчик К.Ю., Гусейнов К.Д., Левченко Е.В. и др. Новые подходы к лечению злокачественных новообразований с использованием перфузионных технологий. Вопросы онкологии. 2016;(2):2М-220.26. Chetty I.J., Martel M.K., Jaffray D.A., Benedict S.H., Hahn S.M., Berbeco R. Et al. Technology for Innovation in Radiation oncology. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015;93(3):485-492. Doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.07.007.27. Schnipper L.E., Davidson N.E., Wollins D.S., Tyne C., Blayney D.W., Blum D. Et al. American society of clinical oncology statement: a conceptual framework to assess the value of cancer treatment options. J Clin Oncol. 2015;33(23):2563-2577. Doi: 10.1200/jco.2015.61.6706.