Anatomical shoulder arthroplasty is an effective treatment for patients with primary deforming arthritis, rheumatoid arthritis and aseptic necrosis of the humeral head. However this kind of surgery is associated with high risk of complications, and within five-year follow-up the incidence of complications increases. The authors described a clinical case illustrating one of these complications - secondary rotator cuff damage after shoulder hemiarthroplasty. The tear was verified using radiological methods and arthroscopy. They performed arthroscopic rotator cuff repair using suture anchors in order to alleviate pain and preserve shoulder functions. If there are no signs of endoprosthetic instability and coracoacromial ligament is preserved, arthroscopic treatment of such damages extends the time of limb function preserving the endoprosthesis. Patients should not raise their arms above the horizontal level.
Анатомическое эндопротезирование плечевого сустава является эффективным методом лечения пациентов с первичным деформирующим артрозом, артрозо-артритом ревматоидной этиологии и асептическим некрозом головки плечевой кости. Однако после выполнения таких операций существует риск развития осложнений, частота которых возрастает через пять лет наблюдения за пациентами. Авторами описан клинический случай, иллюстрирующий одно из таких осложнений - вторичное повреждение вращательной манжеты плеча после выполнения субтотального анатомического эндопротезирования плечевого сустава. Для верификации этого повреждения были использованы рентгенологические методы исследования и артроскопия. С целью устранения боли и сохранения функции плечевого сустава была выполнена артроскопическая реконструкция сухожилий вращающей манжеты с использованием якорных фиксаторов. Артроскопическое лечение таких повреждений при отсутствии признаков нестабильности компонентов эндопротеза и сохранении целостности корако-акромиальной связки позволяет продлить срок функционирования конечности с сохранением эндопротеза. Обязательным условием является отказ пациента от любой деятельности с положениями рук выше горизонтального уровня.