Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics100710.21823/2311-2905-2018-24-2-108-116METHODS OF EXAMINATIONSМЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙULTRASOUND DIAGNOSTICS OF SYNOVIAL CYSTS OF THE HAND AND WRISTУЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА СИНОВИАЛЬНЫХ КИСТ КИСТИ И ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВАChulovskayaI. G.ЧуловскаяИ. Г.
Russian Federation

1, ul. Ostrovityanova, 117997, Moscow.

Чуловская Ирина Германовна — д-р мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.

Ул. Островитянова, д. 1, 117997, Москва.EgiazaryanK. A.ЕгиазарянК. А.
Russian Federation

1, ul. Ostrovityanova, 117997, Moscow.

Егиазарян Карен Альбертович — д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.

Ул. Островитянова, д. 1, 117997, Москва.SkvortsovaM. A.СкворцоваМ. А.
Russian Federation

1, ul. Ostrovityanova, 117997, Moscow.

Скворцова Мария Артуровна — канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.

Ул. Островитянова, д. 1, 117997, Москва.

no-reply@elpub.scienceLobachevE. L.ЛобачевЕ. В.
Russian Federation

1, ul. Ostrovityanova, 117997, Moscow.

Лобачев Евгений Витальевич — аспирант кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.

Ул. Островитянова, д. 1, 117997, Москва.

Pirogov Russian National Research Medical University.ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.060720182421081160607201806072018https://journal.rniito.org/jour/article/view/1007

Purpose – to evaluate the efficiency and rationale for a mandatory ultrasound examination of patients with synovial cysts of the hand and wrist joint.

Material and methods. The authors performed examination and following treatment of 274 patients with synovial cysts of the hand from 2005 till 2017. The diagnostics was performed basing on clinical and medical history data, roentgenology findings, ultrasonographic data, intraoperative diagnostics and postoperative histological studies. When needed MRT was performed in 35 (12.8%) patients and CT scans in 7 (2.6%) patients. In the presence of clinical signs of lesions in the forearm nerves the examination algorithm was supplemented by electroneuromyography in 17 (6.2%) patients.

Results. The ultrasound tests for examination of soft tissues tumors included were characterized by sensitivity of 97.4%, specificity — 99.1% and diagnostic efficiency — 0.96%.

Conclusion. Ultrasonographic examination in cases of synovial cysts of the hand and wrist joint allows to perform topical diagnostics, to identify secondary alterations in adjacent anatomical structures and to determine the cause for secondary clinical semiology.

Цель исследования — оценить эффективность и целесообразность обязательного ультразвукового обследования пациентов с синовиальными кистами кисти и лучезапястного сустава.

Материал и методы. Проведено обследование и последующее лечение 274 пациентов с синовиальными кистами кисти с 2005 по 2017 г. Диагностику выполняли на основании клинико-анамнестических данных, результатов рентгенографии, ультрасонографического исследования (УС Г), интраоперационной диагностики и послеоперационного гистологического исследования. При необходимости также выполнялись МРТ (у 35 (12,8%) пациентов) и КТ (у 7 (2,6%) пациентов). При наличии клинических признаков поражения нервов предплечья в алгоритм включалась электронейромиография (у 17 (6,2%) пациентов).

Результаты. Операционные характеристики УС Г при исследовании мягкотканных новообразований составили: чувствительность — 97,4%; специфичность — 99,1%; диагностическая эффективность — 0,96%.

Заключение. УС Г при синовиальных кистах кисти и лучезапястного сустава позволяет выполнить топическую диагностику, определить вторичные изменения в окружающих анатомических структурах и установить причину вторичной клинической симптоматики.

synovial cysthygromagangliontendinous synovitishand ultrasoundсиновиальная кистагигромаганглийтеносиновитультрасонография1. Егиазарян К.А., Магдиев Д.А. Анализ оказания специализированной медицинской помощи больным с повреждениями и заболеваниями кисти в городе Москва и пути ее оптимизации. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2012;(2): 8-12.2. Скороглядов А.В., Магдиев Д.А., Чуловская И.Г. Ультразвуковая диагностика в хирургии кисти. Лечебное дело. 2008;(3)85-88.3. Pugacheva E.N., Koryshkov N.A., Koryshkova L.V. [Сapabilities of complex sonographic imaging for benign soft tissue tumors of foot and ankle]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and Orthopedics of Russia]. 2010;(1):62-67. (in Russian). D OI: 10.21823/2311-2905-2010-0-1-62-67.4. Kim J.Y., Lee J. Considerations in performing open surgical excision of dorsal wrist ganglion cysts. Int Orthop. 2016;40(9):1935-1940. D OI: 10.1007/s00264-016-3213-4.5. Kuliński S., Gutkowska O., Mizia S., Gosk J. Ganglions of the hand and wrist: Retrospective statistical analysis of 520 cases. Adv Clin Exp Med. 2017;26(1):95-100. DOI: 10.17219/acem/65070.6. Sebaaly A., Hajj F., Kreichaty G., Ghanem I. Ganglion cyst arising from the first metacarpophalangeal joint in an adolescent. J Med Liban. 2014;62(3):173-175.7. Longhurst W.D., Khachemoune A. An unknown mass: the differential diagnosis of digit tumors. Int J Dermatol. 2015;54(11):1214-1225. DOI: 10.1111/IJD .12980.8. Teefey S.A., Dahiya N., Middleton W.D., Gelberman R.H., Boyer M.I. Ganglia of the hand and wrist: a sonographic analysis. An AJR Am J Roentgenol. 2008;191(3):716-720. DOI: 10.2214/AJ R.07.3438.9. Starr H.M., Sedgley M.D., Means K.R., Murphy M.S. Ultrasonography for Hand and Wrist Conditions. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(8):544-554. DOI: 10.5435/JAA OS-D-15-00170.10. Chiavaras M.M., Jacobson J.A., Yablon C.M., Brigido M.K., Girish G. Pitfalls in wrist and hand ultrasound. AJR Am J Roentgenol. 2014;203(3):531-540. D OI: 10.2214/AJ R.14.12711.11. Hennecke B., Umbricht R., Vögelin E. [Top ten indications for ultrasound imaging in the hand]. Ther Umsch. 2014;71(7):415-421. (in German). DOI: 10.1024/0040-5930/a000532.12. Robinson C., Kocialkowski C., Bhosale A., Pillai A. Intratendinous ganglion cyst of the extensor digitorum longus tendon: A case report. Foot (Edinb). 2016;27: 46-49. DOI: 10.1016/j.foot.2015.07.010.13. Al-Hourani K., Gamble D., Armstrong P., O’Neill G., Kirkpatrick J. The Predictive Value of Ultrasound Scanning in Certain Hand and Wrist Conditions. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2018;23(1):76-81. DOI: 10.1142/S2424835518500108.14. Chen I.J., Wang M.T., Chang K.V., Liang H.W. Ultrasonographic images of the hand in a case with early eosinophilic fasciitis. J Med Ultrason (2001). 2018 Feb 20. [Epub ahead of print]. DOI: 10.1007/s10396-018-0872-3.15. Viviano S.L., Chandler L.K., Keith J.D. Ultrahigh Frequency Ultrasound Imaging of the Hand: A New Diagnostic Tool for Hand Surgery. Hand (NY). 2017 Sep 1:1558944717731856. [Epub ahead of print]. DOI: 10.1177/1558944717731856.16. Slavchev S.A., Georgiev G.P. Ultrasound diagnosis of a ganglion cyst within an extensor digitorum brevis manus muscle. Chir Main. 2015;34(5):269-271. D OI: 10.1016/j.main.2015.06.004.17. Oca Pernas R., Prada González R., Santos Armentia E., Hormaza Aguirre N., Tardáguila de la Fuente G., Trinidad López C., Delgado Sánchez-Gracián C. Benign soft-tissue lesions of the fingers: radiopathological correlation and clinical considerations. Skeletal Radiol. 2015;44(4):477-490. DOI: 10.1007/s00256-014-2040-1.18. Colio S.W., Smith J., Pourcho A.M. Ultrasound-Guided Interventional Procedures of the Wrist and Hand: Anatomy, Indications, and Techniques. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016;3(27):589-605. DOI: 10.1016/j.pmr.2016.04.003.19. Yamamoto M., Kurimoto S., Okui N., Tatebe M., Shinohara T., Hirata H. Sonography-guided arthroscopy for wrist ganglion. J Hand Surg Am. 2012;37(7): 1411-1415. DOI: 10.1016/j.jhsa.2012.04.012.20. Teh J. Ultrasound of soft tissue masses of the hand. J Ultrason. 2012;12(51):381-401. D OI: 10.15557/JoU.2012.0028.21. Freire V., Guérini H., Campagna R., Moutounet L., Dumontier C., Feydy A., Drapé J.L. Imaging of hand and wrist cysts: a clinical approach. Am J Roentgenol. 2012;199(5):618-628. DOI: 10.2214/AJ R.11.8087.