<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="other" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Traumatology and Orthopedics of Russia</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Traumatology and Orthopedics of Russia</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Травматология и ортопедия России</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2311-2905</issn><issn publication-format="electronic">2542-0933</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">10</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.21823/2311-2905-2015-0-4-79-86</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>EXPERIENCE EXCHANGE</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>ОБМЕН ОПЫТОМ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="zh"><subject>Experience exchange</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject></subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">ВНУТРИКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ КАК НОВАЯ ОПЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>ВНУТРИКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ КАК НОВАЯ ОПЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kalensky</surname><given-names>V. O.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Каленский</surname><given-names>В. О.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>младший научный сотрудник отделения сочетанной и множественной травмы</p></bio><email>vsevolod.kalenskiy@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kononova</surname><given-names>K. Y.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кононова</surname><given-names>К. Ю.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>аспирант клиники травматологии</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Glukhov</surname><given-names>D. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Глухов</surname><given-names>Д. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>канд. мед. наук старший научный сотрудник клиники травматологии</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Ivanov</surname><given-names>P. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Иванов</surname><given-names>П. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук заведующий научным отделением сочетанной и множественной травмы</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Berdyugin</surname><given-names>K. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Бердюгин</surname><given-names>К. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук доцент, заместитель директора по научной работе</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Chelnokov</surname><given-names>A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Челноков</surname><given-names>А. Н.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>канд. мед. наук руководитель клиники травматологии</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Sklifosovsky Scientific Research Institute of Emergency Medicine, Bol’shaya Sukharevskaya ploshchad’</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Chaklin Ural scientific and research institute of traumatology and orthopaedics</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина» Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2015-12-22" publication-format="electronic"><day>22</day><month>12</month><year>2015</year></pub-date><volume>21</volume><issue>4</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>79</fpage><lpage>86</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2016-06-23"><day>23</day><month>06</month><year>2016</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2016-06-23"><day>23</day><month>06</month><year>2016</year></date></history><permissions><copyright-year>2015</copyright-year><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/></permissions><self-uri xlink:href="https://journal.rniito.org/jour/article/view/10">https://journal.rniito.org/jour/article/view/10</self-uri><abstract xml:lang="en"><p/><p>Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 36 пациентов (42 операции), которым был выполнен внутрикостный остеосинтез пяточной кости штифтом: на базе УНИИТО - 30 пациентов, на базе НИИСП -6 пациентов. Средний возраст пациентов составил 40,4 года. Билатеральные переломы диагностированы у 8 пациентов. У 4 пациентов имела место сочетанная травма. У всех пациентов переломы были закрытыми. В обоих лечебных учреждениях применялись сходные диагностический и лечебный алгоритмы. Предоперационное обследование включало рентгенографию и КТ. Оперативное вмешательство включало два этапа. Первым этапом выполнялась предварительная репозиция с помощью дистракционного аппарата и восстановление формы суставной поверхности через мини-доступы. Вторым этапом в пяточную кость вводили штифт и производили его блокирование. В послеоперационном периоде проводилась активная разработка движений в суставах стопы, пациенты обучались ходьбе при помощи костылей без нагрузки на поврежденную стопу. Сращение оценивали по контрольным рентгенограммам. Репозиция и элевация суставной площадки у всех пациентов, кроме одного, признана удовлетворительной. Средний срок наблюдения в серии УНИИТО составил 5,3 месяцев, в серии НИИСП - 9,8 месяцев. Ни у одного из пациентов в двух описанных сериях не наблюдалось гнойно-воспалительных осложнений и вторичного смещения отломков. В серии УНИИТО имел место один случай миграции винта. Консолидация наступила в срок от 2 до 3 месяцев после операции у всех пациентов. Внутрикостный остеосинтез пяточной кости штифтом характеризуется сочетанием минимальной травматизации мягких тканей стопы, сохранением кровоснабжения латеральной кортикальной пластинки и стабильной фиксации, что значительно снижает риск инфекционных осложнений и расширяет показания к оперативному лечению. Применение данного метода возможно не только в условиях посттравматических местных нарушений трофики тканей, но и при наличии таких факторов риска, как сахарных диабет и курение. Для оценки функциональных исходов требуется продолжение исследования.</p><media xlink:href="http://elibrary.ru/pic/1pix.gif" mimetype="image"/></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 36 пациентов (42 операции), которым был выполнен внутрикостный остеосинтез пяточной кости штифтом: на базе УНИИТО - 30 пациентов, на базе НИИСП -6 пациентов. Средний возраст пациентов составил 40,4 года. Билатеральные переломы диагностированы у 8 пациентов. У 4 пациентов имела место сочетанная травма. У всех пациентов переломы были закрытыми. В обоих лечебных учреждениях применялись сходные диагностический и лечебный алгоритмы. Предоперационное обследование включало рентгенографию и КТ. Оперативное вмешательство включало два этапа. Первым этапом выполнялась предварительная репозиция с помощью дистракционного аппарата и восстановление формы суставной поверхности через мини-доступы. Вторым этапом в пяточную кость вводили штифт и производили его блокирование. В послеоперационном периоде проводилась активная разработка движений в суставах стопы, пациенты обучались ходьбе при помощи костылей без нагрузки на поврежденную стопу. Сращение оценивали по контрольным рентгенограммам. Репозиция и элевация суставной площадки у всех пациентов, кроме одного, признана удовлетворительной. Средний срок наблюдения в серии УНИИТО составил 5,3 месяцев, в серии НИИСП - 9,8 месяцев. Ни у одного из пациентов в двух описанных сериях не наблюдалось гнойно-воспалительных осложнений и вторичного смещения отломков. В серии УНИИТО имел место один случай миграции винта. Консолидация наступила в срок от 2 до 3 месяцев после операции у всех пациентов. Внутрикостный остеосинтез пяточной кости штифтом характеризуется сочетанием минимальной травматизации мягких тканей стопы, сохранением кровоснабжения латеральной кортикальной пластинки и стабильной фиксации, что значительно снижает риск инфекционных осложнений и расширяет показания к оперативному лечению. Применение данного метода возможно не только в условиях посттравматических местных нарушений трофики тканей, но и при наличии таких факторов риска, как сахарных диабет и курение. Для оценки функциональных исходов требуется продолжение исследования.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>calcaneal fracture</kwd><kwd>osteosynthesis of calcaneus</kwd><kwd>nailing</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>переломы пяточной кости</kwd><kwd>внутрикостный остеосинтез пяточной кости</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>1. Кононова К.Ю., Глухов Д.В., Бердюгин К.А., Челноков А.Н. Наш опыт лечения внутрисуставных переломов пяточной кости. Фундаментальные исследования. 2014; (10):294-297.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>2. Коробушкин Г.В., Копенкин С.С., Скороглядов А.В., Плавунов Н.Ф. Выбор тактики лечения закрытых переломов пяточной кости. Вестник РГМУ. 2003; (5):55-59.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>3. Корышков Н.А., Платонов С.М. Лечение повреждений пяточной кости: обзор литературы. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005; (1):90-92.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>4. A sik M., Sen C. Surgical management of intraarticular fractures of the calcaneus. Arch Orthop Trauma Surg. 2002; 122(6):354-359.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>5. Bucholz R.W., Heckman J.D., Court-Brown C.M., Tornetta P. Rockwood and Green’s fractures in adults. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams &amp; Wilkins; 2010.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>6. Canale S.T., Boyd H.B., Beaty J.H. Campbell’s operative orthopaedics 12th ed. Mosby, Elsevier. 2012.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>7. Coughlin M.J., Mann R.A., Saltzman C. Surgery of the foot and ankle. 8th ed. Mosby, Elsevier. 2007.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>8. Sabry F.F., Ebraheim N.A., Mehalik J.N., Rezcallah A.T. Internal architecture of the calcaneus: implication for calcaneus fractures. Foot Ankle Int. 2000; 21(2): 114-118.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>9. Goldzak M., Simon P., Mittlmeier T., Chaussemier M., Chiergatti R. Primary stability of an intramedullary calcaneal nail and an angular stable calcaneal plate in a biomechanical testing model of intraarticular calcaneal fracture. Injury. 2014; 45, Suppl 1:49-53.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>10. H arvey E.J., Grujic L., Early J.S., Benirschke S.K., Sangeorzan B.J. Morbidity associated with ORIF of intraarticular calcaneus fractures using a lateral approach. Foot Ankle Int. 2001; 22(11):868-873.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>11. H utchinson F., Huebener M.K. Treatment of the os calcis fracture by open reduction and internal fixation. Foot Ankle Int. 1994; 15(5):225-232.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>12. Pape H.C., Sanders R., Borrelli Jr J. The poly-traumatized patient with fractures: a multi-disciplinary approach. Heidelberg: Springer; 2011.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>13. Sanders R., Fortin P., DiPasquale T., Walling A. Operative treatment in 120 displaced intraarticular calcaneal fractures. Results using a prognostic computed tomography scan classification. Clin Orthop Relat Res. 1993; (290):87-95.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>14. Swanson S.A., Clare M.P., Sanders R.W. Management of intra-articular fractures of the calcaneus. Foot Ankle Clin. 2008; 13(4):659-678.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
