SPECIFICS OF DIAPHYSEAL HUMERUS FRACTURES HEALING IN PATIENTS TREATED BY ILIZAROV EXTERNAL FIXATION

Cover Page


Cite item

Abstract

Based on the literature data analysis a hypothesis was made that specific features of humeral diaphyseal fractures consolidation process in result of Ilizarov method treatment depend on their quantitative characteristics.

Purpose of the study – to develop quantitative characteristics of diaphyseal humerus fractures and to analyze their correlation to the terms of bone fragments healing.

Materials and methods. The authors studied X-rays of forty one patient with diaphyseal humerus fractures; age of patients ranged from 21 to 60 years (median – 37 years), there were 19 male and 22 female patients. The authors worked out the formulas using Weasis software for quantitative characteristics of diaphyseal humerus fractures: distance of the fracture site from proximal metaphysis of the humerus, extension of the fracture line and degree of bone fragments displacement. During statistical analysis of the recorded data the average standard deviation, median, minimum, maximum, 25th percentile and 75th percentile were calculated. The Shapiro-Wilk test was used to check consistency of recorded data with normal distribution of characteristics. Correlation analysis was performed by calculation of Kendall and Pearson coefficients. Statistical processing of reported data was done by means of unpaired criteria: non-parametric Wilcoxon test and parametric Student t-test. When comparing two samples a null hypothesis was rejected at the level of test significance p≤0.05. The authors utilized Microsoft Office Excel 2007 and AtteStat, version 13.1.

Results. Statistical analysis of the samples including comminuted and spiral fractures of humeral diaphysis demonstrated that the level of the fracture was within 40.9±19.9% and distributed from 11.6% to 72.4% along the diaphysis. Correlation analysis demonstrated statistically valid moderate negative relation between the level of fracture site and consolidation period (Pearson correlation coefficient r = -0.46; р = 0.0091). There is a statistically valid positive moderate relation between extension of the fracture line and consolidation period (Pearson correlation coefficient r = 0.43; р = 0.015). Statistically valid positive and weak relation was observed between the value of “post-reduction displacement” of bone fragments and consolidation period (Kendall correlation coefficient τ = 0.25; p = 0.045). Within the group of comminuted and spiral diaphyseal fractures of the humerus the authors observed a statistically valid longer consolidation period in the sample with diaphyseal fractures, located up to 48.4% away from the proximal end of the humerus as compared to the sample of fractures, located below the indicated border.

 Conclusions. Consolidation period of the diaphyseal humerus fractures demonstrated statistically valid correlation with the following characteristics of the fracture: 1) fracture location: the closer to the distal end of the humerus the shorter is consolidation term; 2) extension of the fracture site: the longer is the fracture line the longer is consolidation period; 3) post-reduction degree of bone fragments displacement: the larger is the degree of displacement the longer is consolidation period. The correlations observed during the study are true for diaphyseal humerus fractures located within 11 to 72% away from the proximal end of the humerus. 

About the authors

A. N. Erokhin

Ilizarov Russian Scientific Center «Restorative Traumatology and Orthopedics»

Author for correspondence.
Email: alexnico59@yandex.ru

Alexander N. Erokhin – Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor, Leading Researcher 

6, ul. M. Ulyanova, Kurgan, 640014

Russian Federation

V. T. Tarchokov

Ilizarov Russian Scientific Center «Restorative Traumatology and Orthopedics»

Email: fake@neicon.ru

 Vyacheslav T. Tarchokov – Researcher

6, ul. M. Ulyanova, Kurgan, 640014

Russian Federation

References

  1. Боголюбский Ю.Ф., Клюквин И.Ю., Сластинин В.В. Современное состояние проблемы диагностики и лечения закрытых диафизарных переломов плечевой кости, осложненных нейропатией лучевого нерва (обзор литературы). Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015;(4):30-38.
  2. Брусенекая Е.М., Аршидинов Р.А., Ермолин Е.П., Клановец Е.К. Результаты блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза диафизарных околосуставных переломов у больных с политравмой. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2010;(3):62-64.
  3. Джоджуа А.В. Ретроградный остеосинтез бедренной и плечевой костей. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2008;3(2): 25-27.
  4. Ерохин А.Н.,Сысенко Ю.М. К вопросу о диагностике и лечении повреждений лучевого нерва. Гений ортопедии. 2000;(2):34-37.
  5. Кузьмин В.П., Тарасов С.О., Попов И.Н., Миронов С.В., Войтенков А.Ф., Кононир Н.Н., Крылова Н.Н. Монолатеральный малоинвазивный остеосинтез диафизарных переломов плеча у детей. Травматология и ортопедия России. 2012;1(63):94-97.
  6. Литвинов И.И., Ключевский В.В., Рыжкин А.А. Накостный остеосинтез переломов нижней трети диафиза плечевой кости. Травматология и ортопедия России. 2011;1(59):117-120.
  7. Мусоев Д.С. Остеосинтез при лечении диафизарных переломов длинных трубчатых костей у детей. Вестник Авиценны. 2015;3(64):37-41.
  8. Николенко В.Н., Фомичева О.А. Морфология источников кровоснабжения диафиза плечевой кости. Морфологические ведомости. 2007;(1-2):95-98.
  9. Новиков И.Ю., Попков Д.А. Опыт лечения переломов плечевой кости у детей с применением титановых эластичных стержней. Гений ортопедии. 2013;(1):28-31.
  10. Побел Е.А. Результаты лечения пациентов с диафизарными переломами длинных костей конечностей (ретроспективный анализ). Ортопедия, травматология и протезирование. 2012;(4):90-93.
  11. Попсуйшапка А.К., Ужигова О.Е., Литвишко В.А. Частота несращения отломков при изолированных диафизарных переломах длинных костей конечностей. Ортопедия, травматология и протезирование. 2013;(1): 39-43.
  12. Сироджов К.Х., Исупов Ш.А., Рахимов А.Т. Оптимизация остеосинтеза осложненного перелома плечевой кости у больных с политравмой. Практическая медицина. 2014;5(81):119-121.
  13. Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Цыкунов М.Б., Джанибеков М.Х. Оптимизация реабилитационного процесса при оперативном лечении переломов дистального конца плеча. Вестник восстановительной медицины. 2015;(3):29-32.
  14. Челноков А.Н., Лаврукова Е.А. Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости с варусной деформацией. Травматология и ортопедия России. 2015; (4):52-59.
  15. Lascombes Pierre, Попков Д.А., Коробейников А.А. Интрамедуллярный эластичный остеосинтез при диафизарных переломах у детей (часть 2). Гений ортопедии. 2014;(4):108-115.
  16. Ruter A. [Indication and technique for shoulder endoprostheses in fractures]. Chirurg. 2001;72(11): 12461252. (in German).
  17. Stangl R., Hennig F. [Fractures of the upper arm close to the shoulder, including joint replacement]. Trauma Berufskrankheit. 2000;2(Supple 2):S180-185. (in German).

Copyright (c)



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 82474 от 10.12.2021.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies