Experimental and clinical justification of combined osteosynthesis for long bone defects (preliminary report)

Cover Page


Cite item

Abstract

The motivation for researching combined technology of transosseus osteosynthesis and intramedullary nailing was need to reduce time of treatment, and improve the rehabilitation of patients with long bone defects. Defect-pseudoarthrosis with anatomical shortening of the bone was modeled in an experiment in five adult mongrel dogs. Then nailing, Ilizarov transosseous fixation and osteotomy in proximal metadiaphysis were carried out. Bone-transport was produced according to the traditional principles of academic Ilizarov. Radiological findings showed regenerate with zonal structure, bone sections of which were presented homogeneous shadows with a periosteal osteogenesis. After 30 days of distraction regenerate lost its zonal structure, and acquired a mechanical soundness. By this time also was detected consolidation of pseudarthrosis. We have experience of treatment of six patients with posttraumatic defects of the long bones, according to the described method. At the same time carried out transosseous osteosynthesis and nailing with locking in one bone fragment. The osteotomy was performed for following distraction. After necessary length of the bone was received, the opponent locking was carried out. And external fixation was removed. This technology has allowed not using Ilizarov in fixation period of the treatment.

About the authors

A. A. Emanov

Russian Ilizarov Scientific Center “Restorative Traumatology and Orthopedics”

Author for correspondence.
Email: office@ilizarov.ru
Russian Federation

A. I. Mitrofanov

Russian Ilizarov Scientific Center “Restorative Traumatology and Orthopedics”

Email: office@ilizarov.ru
Russian Federation

D. Y. Borzunov

Russian Ilizarov Scientific Center “Restorative Traumatology and Orthopedics”

Email: borsunov@bk.ru
Russian Federation

S. N. Kolchin

Russian Ilizarov Scientific Center “Restorative Traumatology and Orthopedics”

Email: sergei.kolchin@gmail.com
Russian Federation

References

  1. Барабаш А.П., Барабаш Ю.А. Интрамедуллярная система фиксации FIXION в лечении переломов, ложных суставов длинных костей. Гений ортопедии. 2010;(2): 44-49
  2. Борзунов Д.Ю., Митрофанов А.И., Колчев О.В. Использование чрескостного и интрамедуллярного блокируемого остеосинтезов при лечении пациентов с последствиями переломов длинных костей. J. Ortop. Trauma Surg. & Relat. Res. 2011;(3): 17-22
  3. Европейская конвенция по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2003;(4): 34-36
  4. Еманов А.А., Митрофанов А.И., Борзунов Д.Ю. Замещение дефект-псевдоартрозов длинных костей в условиях комбинированного остеосинтеза (экспериментальное исследование). Гений ортопедии. 2013;(3): 43-47
  5. Ларионов А.А., Смотрова Л.А. Васкуляризация голени при замещении дефекта удлинением отломка по Илизарову (экспериментальное исследование). Ортопед., травматол. 1990;(10): 32-35
  6. Ларионов А.А. Сравнительная оценка реваскуляризации массивного свободного аутотрансплантата при дистракции и компрессии длинной трубчатой кости. Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990;(2): 5-11
  7. Оноприенко Г.А. Васкуляризация большеберцовой кости собаки в норме. Арх. анатомии. 1972;(4): 84-86
  8. Павлов Д.В., Новиков А.Е. Интрамедуллярный остеосинтез при лечении несросшихся переломов и ложных суставов большеберцовой кости. Травматология и ортопедия России. 2009;(2): 106-111
  9. Соломин Л.Н., Челноков А.Н., Варфоломеев А.П., Ласунский С.А., Закревкий К.В., Шариев Р.Р. Комбинированное и последовательное использование чрескостного и интрамедуллярного видов остеосинтеза при лечении пациентов с ложными суставами, дефектами и деформациями длинных костей. Спб; 2010. 29 с
  10. Соломин Л.Н., Щепкина Е.А., Виленский В.А., Кулеш П.Н., Лебедков И.В. Комбинированное и последовательное использование чрескостного и интрамедуллярного остеосинтеза при выполнении реконструктивных операций на длинных костях конечностей. В кн.: Илизаровские чтения: науч-практ. конф. с междунар участием. Курган; 2012. с. 266-267
  11. Степанов М.А., Кононович Н.А., Горбач Е.Н. Репаративная регенерация костной ткани при удлинении конечности методикой комбинированного дистракционного остеосинтеза. Гений ортопедии. 2010;(3): 89-94
  12. Челноков А.Н., Виноградский А.Е., Бекреев Д.А. Современный интрамедуллярный остеосинтез - проблемы и решения. Травматология и ортопедия России. 2006;(2): 269-297
  13. Челноков А.Н., Виноградский А.Е. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез в лечении несращений длинных трубчатых костей. Здравоохранение Башкортостана. 2004;(6): 86-87
  14. Шевцов В.И., Макушин В.Д., Куфтырев Л.М. Лечение дефектов нижней конечности. Курган., 1999. 569 с
  15. Gubin A.V., Borzunov D.Y., Malkova T.A. The Ilizarov paradigm: thirty years with the Ilizarov method, current concerns and future research. Int. Orthop. 2013;37(8):1533-1539.
  16. Oh C.W., Song H.R., Roh J.Y., Oh J.K., Min W.K., Kyung H.S., Kim J.W., Kim P.T., Ihn J.C. Bone transport over an intramedullary nail for reconstruction of long bone defects in tibia. Arch. Orthop. Trauma. Surg. 2008;128(8):801-808.
  17. Paley D., Herzenberg J.E., Paremain G., Bhave A. Femoral lengthening over an intramedullary nail. A matched-case comparison with Ilizarov femoral lengthening. J. Bone Joint Surg. Am. 1997;79(10):1464-1480.
  18. Raschke M.J., Mann J.W., Oedekoven G., Claudi B.F. Segmental transport after undreamed intramedullary nailing/ Preliminary report of a "Monorail" system. Clin. Orthop. Relat. Res. 1992;282:233-240.
  19. Simpson A.H., Cole A.S., Kenwright J. Leg lengthening over an intramedullary nail. J. Bone Joint Surg Br. 1999;81(6):1041-1045.
  20. Solomin L. The basic principles of external skeletal fixation using the Ilizarov and other devices. Springer; 2012. 1593 p.

Copyright (c) 2014



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies