TACTICS OF TREATMENT IN CHILDREN WITH INTRAARTICULAR FRACTURES OF THE DISTAL HUMERUS

Cover Page


Cite item

Abstract

Material and methods. The authors studied 121 patients with intra-articular fractures of the distal humerus in age from 3 to 18 years. In the study group (consisted of 81 patients) the displacement of the distal fragment retained after a single unsuccessful reduction. In these children open reduction and fixation were performed. In cases of damaged neurovascular bundle the authors carried out revision and reconstruction of damaged nerve and vascular trunks. The control group consisted of 40 children who were treated conservatively (closed reposition). Follow-up was at least 6 months after discharge. Results. Evaluation of the functional results showed improvement in 67,0% of patients in the study group and 33,0% - in the control group. In study group a good anatomic result was achieved in 73 (90%) patients, satisfactory - in 6 (7,5%) and poor - in 2 (2,5%). In the control group a good anatomical results were obtained in 7 (17,5%) patients, satisfactory - in 14 (35%), poor -in 19 (47,5%). Conclusion. Indications for surgical treatment: secondary displacement of bone fragments after a single failure or closed reduction. Elimination of fragment displacement prevents posttraumatic contractures and deformities of the upper extremity, and contribute to the full restoration of elbow joint function.

About the authors

Y. N. Proshchenko

Turner Scientific and Research Institute for Children's Orthopedics

Author for correspondence.
Email: yar2011@list.ru
Russian Federation

N. A. Pozdeeva

Turner Scientific and Research Institute for Children's Orthopedics

Email: Pozdeeva.nina@gmail.com
Russian Federation

References

  1. Клюквин И.Ю. Лечение больных с переломами костей локтевого сустава. В кн.: Доклады городской научно-практической конференции. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; 2007. с. 3-7.
  2. Меркулов В.Н., Дорохин А.И., Дусейнов Н.Б., Лечение тяжелых многооскольчатых переломов дистального отдела плечевой кости у подростков. Вестник травматологии и ортопедии. 2008; (3):20-32.
  3. Миронов В.Н., Андреев Т.М., Попова М.М. Актуальные вопросы детской и подростковой трав-матолого-ортопедической помощи в России. В кн.: Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России с международным участием «Актуальные проблемы детской травматологии и ортопедии». СПб., Екатеринбург; 2007. с. 29-30.
  4. Немсадзе В.П., Тарасов Н.И., Бажанова Н.Н. Дифференциальный подход к лечению чрезмыщелковых и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей. Детская хирургия. 2006; (5):32-36.
  5. Овсянкин Н.А. Лечение посттравматических деформаций и контрактур при повреждении локтевого сустава у детей [дис. ... д-ра мед. наук] Л.; 1984.
  6. Папп Л., Барча Ч., Гашпар Л. Применение спицы для фиксации отломков при надмыщелковых переломах плечевой кости у детей. Ортопедия, травматология.1982;(9):52-54.
  7. Сергеев С.В. Опыт оперативного лечения дистальных переломов плечевой кости. Тезисы докладов городской научно-практической конференции. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; 2007. с. 12-14.
  8. Скороглядов А.В., Бут-Гусаим А.Б., Мороз Д.С. Лечение внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости. Тезисы докладов гордской научно-практической конференции. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; 2007. с. 12-14.
  9. Стужина В.Г. Посттравматические контрактуры и деформации локтевого сустава у детей профилактика и лечение. В кн.: Лечение и реабилитация детей - инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи. Геленджик; 1997. с. 43-44.
  10. Тер-Егиозаров Г.М., Миронов С.П. Оперативное лечение посттравматических контрактур и анкилозов локтевого сустава у детей и подростков. Ортопедия, травматология.1980; (1):36-41.
  11. Ткаченко С.Н. Остеосинтез: руководство для врачей. М; 1997. с. 234-236.
  12. Щекин О.В. Тупица И.И. Лечение чрезмыщелковых и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей с помощью скелетного вытяжения. Детская хирургия. 2000; (4):25-27.
  13. Brahmamdam P., Plummer M., Modrall J.G. Hand ischemia associated with elbow trauma in children. J. Vasc. Surg. 2011; 54(3):773-778.
  14. Li S.Q., Zhang N., Qi X. Treatment of humeral supracondylar fracture in children with neurovascular complications. Zhongguo Gu Shang. 2011; 24 (8):678-680.
  15. Marcu D.M., Balts J., McCarthy J.J. Iatrogenic radial nerve injury with cannulated fixation of medial epicondyle fractures in the pediatric humerus: a report of 2. J. Pediatr. Orthop. 2011; 31:13-16.
  16. Randsborg P.H., Sivertsen E.A. Dislocated elbow fractures in the global world. Tidsskr Nor Laegeforen. 2011; 131(15):1413-1414.
  17. Tan P.X., Ye G.H., Ren S.D. Treatment of displaced humeral supracondylar fractures in children with external fixation using plaster or splint. Zhongguo Gu Shang.2011; 24(8):667-671.

Copyright (c)



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies