Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МОДУЛЬНЫХ БЛОКОВ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ МЕДИАЛЬНОГО МЫЩЕЛКА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012-0-1-26-31

Полный текст:

Аннотация

Опыт применения модульных металлических блоков при эндопротезировании коленного сустава для замещения дефектов мыщелков большеберцовой кости в Российском НИИТО им. Р.Р. Вредена составляет более 9 лет. Проведён анализ результатов использования блоков, замещающих дефекты медиальных мыщелков большеберцовой кости, с 2003 по 2009 г. Оценивали три группы пациентов: первая контрольная группа - 100 пациентов без мыщелковых дефектов, которым было выполнено стандартное первичное эндопротезирование коленного сустава; вторая контрольная группа - 28 пациентов, которым при эндопротезировании для замещения костных дефектов медиального мыщелка большеберцовой кости применялась костная аутопластика; основная группа - 56 пациентов, у которых эндопротезирование сочетали с замещением костных дефектов медиального мыщелка большеберцовой кости модульными блоками. Сроки наблюдения составили от 2 до 7 лет. Результаты оценивались по шкале KSS (Knee Society Score). Во всех группах преобладали женщины - 114 (66,3%), мужчин было 58 (33,7%), средний возраст пациентов - 68,4 лет. Однако сравнительная оценка по шкалам основной и контрольных групп в дооперационном периоде выявила существенные различия. В послеоперационном периоде результаты оценки оказались схожими во всех группах. Применение модульных блоков для замещения дефектов медиального мыщелка большеберцовой кости при эндопротезировании коленного сустава - простой и эффективный метод, который показан при значительных костных дефектах, составляющих более 1/2 площади мыщелка, глубиной более 10 мм. Он является альтернативой костной пластике и дает возможность ранней активизации пациентов.

Об авторах

А. Х. Джигкаев
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия


А. В. Каземирский
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия


П. М. Преображенский
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия


Список литературы

1. Зайцева, М.Ю. Остеонекроз мыщелков бедренной и большеберцовой костей: этиопатогенез, клинико-морфологические особенности, диагностика: дис.. канд. мед. наук.: 14.00.22 / Зайцева Марина Юрьевна. - СПб., 2005. - С. 4.

2. Каземирский, А.В. Компенсация остеонекротических дефектов мыщелков при эндопротезировании коленного сустава / А.В. Каземирский [и др.] // Эндопротезирование в России: всерос. монотем. сб. науч. статей. - Казань; СПб., 2006. - С.197-206.

3. Корнилов, Н.Н. Особенности асептического некроза мыщелков бедренной и большеберцовой костей / Н.Н. Корнилов, К.А. Новоселов // Травматология и ортопедия России. - 2003. - № 1 - С. 76 - 81.

4. Andriacchi, T.P. Gait analysis and total knee replacement / T.P. Andriacchi, C.O. Dyrby. // Total knee arthroplasty. - Germany: Springer, 2005. - P. 38 - 42.

5. Insall, J.N. Joint replacement and it's alternatives / J.N. Insall, J.M. Leonell // Surgery of the knee. - New York: Churchill Livingstone, 2006. - P. 1295 - 15216.

6. Lee, J. K. Management of tibial bone defects with metal augmentation in primary total knee replacement / J.K. Lee, C.H. Choi // J. Bone Joint Surg -2011. - Vol. 93-B, N. 11. - P. 1493-1496.

7. Liu, J. Autologous bone grafting plus screw fixation for medial tibial defects in total knee arthroplasty / J. Liu [et al.] // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2011. - Vol. 91, N. 29. - P. 2046 - 2050.

8. Lotke, P.A. Spontaneous osteonecrosis of the knee: tibial plateaus / P.A. Lotke, C.L. Nelson, J.H. Lonner // Orthop. Clin. North Am. - 2004. - Vol. 35, N. 3. - P. 365 - 370.

9. Mont, M.A. Osteonecrosis of the knee / M.A. Mont, Ph.S. Ragland // Surgery of the knee. - New York: Churchill Livingstone, 2006. - P. 460 - 480.

10. Mulhall, K.J. Scoring systems and their validation for the arthritic knee / K.J. Mulhall, T.C. Battaglia, Th.E. Brown, K.J. Saleh // Surgery of the knee. - New York: Churchill Livingstone, 2006. - P. 1295 - 1300.

11. Pei, Z. Autogeneous bone graft in the treatment of total knee arthroplasty for severe genu varus with tibial plateau bone defect / Z. Pei, Z.P. Guan, S.L. Zhang, Y.P. Li, Z. Zhang // Beijing Da Xue Xue Bao. - 2011. -Vol. 43, N. 5. - P. 707 - 713.

12. Rozing, P.M. Spontaneous osteonecrosis of the knee / P.M. Rozing [et al.] // J. Bone Joint Surg. - 1980. - Vol. 62-A. - P. 2 - 7.

13. Schindler, O.S. Osteonecrosis of the medial tibial plateau: a case report / O.S. Schindler [et al.] // J. Orthop. Surg. - 2006. - Vol. 14, N. 3. - P. 325-329.

14. Vail, Th. P.V. Surgical techniques and instrumentation in total knee arthroplasty / Th. P. Vail, Jason E. Lang, C. Van Sikes // Surgery of the knee. - New York: Churchill Livingstone, 2006. - P. 1042-1099.


Для цитирования:


Джигкаев А.Х., Каземирский А.В., Преображенский П.М. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МОДУЛЬНЫХ БЛОКОВ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ МЕДИАЛЬНОГО МЫЩЕЛКА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Травматология и ортопедия России. 2012;(1):22-29. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012-0-1-26-31

For citation:


Kazemirsky A.V., Kazemirsky A.V., Preobrazhensky P.M. EXPERIENCE WITH MODULAR BLOCKS FOR REPLACEMENT OF MEDIAL CONDYLE BONE DEFECTS OF THE TIBIA IN PRIMARY KNEE ARTHROPLASTY. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2012;(1):22-29. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012-0-1-26-31

Просмотров: 160


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)