Translocation of Clostridial Infection as a Complication of Hip Arthroplasty in the Early Postoperative Period: Case Report

Cover Page

Abstract

Background. Periprosthetic joint infection in the early postoperative period is a severe infectious complication. Its development, as a rule, is associated with the exogenous surgical wound infection, with the iatrogenic factor at the forefront. Clinical case description. A 73-years-old female with left-sided idiopathic 3rd stage hip osteoarthritis and concomitant pathology with a high degree of comorbidity underwent left hip arthroplasty with a cement-fixed “Endoservice” endoprosthesis. In the early postoperative period (4th to 6th days), against the background of chronic calculous cholecystitis exacerbation and gastrointestinal dysfunction, clostridial septicemia developed as a result of bacterial translocation. The timely diagnosis of the endogenous nature of this infection and the targeted antibiotic therapy prevented the surgical wound and endoprosthesis infection. The Harris score for the function of the left hip at discharge was 78 points. Conclusion. The presented clinical case demonstrates the importance of careful preoperative planning, especially in the patient with identifying somatic pathology of infectious nature, the need to detail the organ-specific microbiota as a mandatory procedure, as well as the prevention of periprosthetic joint infection during orthopedic operations, taking into account the data obtained.

About the authors

V. V. Pavlov

Tsivyan Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics

Email: pavlovdoc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8997-7330

Vitaliy V. Pavlov — Dr. Sci. (Med.), Senior Researcher, Head of Scientific Research Department of Arthroplasty and Endoscopic Joint Surgery

Novosibirsk

Russian Federation

T. U. Sheraliev

Tsivyan Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics

Author for correspondence.
Email: sheraliev.taalai@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7261-2730

Taalaibek U. Sheraliev — PhD Student

Novosibirsk

Russian Federation

S. I. Kirilina

Tsivyan Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics

Email: ksi-kln@ngs.ru
ORCID iD: 0000-0002-9282-7296

Svetlana I. Kirilina — Dr. Sci. (Med.), Senior Researcher of the Department of Anesthesiology and Resuscitation

Novosibirsk

Russian Federation

S. O. Kretien

Tsivyan Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics

Email: Skretien@niito.ru
ORCID iD: 0000-0003-0074-8062

Svetlana O. Kretien — Head of the Bacteriological Laboratory

Novosibirsk

Russian Federation

References

  1. Putananon C., Tuchinda H., Arirachakaran A., Wongsak S., Narinsorasak T., Kongtharvonskul J. Comparison of direct anterior, lateral, posterior and posterior-2 approaches in total hip arthroplasty: network meta-analysis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018;28(2):255-267. doi: 10.1007/s00590-017-2046-1.
  2. Premkumar A., Morse K., Levack A.E., Bostrom M.P., Carli A.V. Periprosthetic Joint Infection in Patients With Inflammatory Joint Disease: Prevention and Diagnosis. Curr Rheumatol Rep. 2018;20(11):68. doi: 10.1007/s11926-018-0777-6.
  3. Chalmers B.P., Weston J.T., Osmon D.R., Hanssen A.D., Berry D.J., Abdel M.P. Prior hip or knee prosthetic joint infection in another joint increases risk three-fold of prosthetic joint infection after primary total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2019;101-В(7 Supple C):91-97. doi: 10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1189.R1.
  4. Sebastian S., Malhotra R., Dhawan B. Prosthetic joint infection: A major threat to successful total joint arthroplasty. Indian J Med Microbiol. 2019;36(4):475-487. doi: 10.4103/ijmm.IJMM_19_11.
  5. Шералиев Т.У., Павлов В.В., Кретьен С.О., Федоров Е.А., Кирилина С.И. Ранняя глубокая перипротезная инфекция тазобедренного сустава одонтогенной этиологии (клинический случай). Травматология и ортопедия России. 2019;25(4):141-149. doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-4-141-149.
  6. Aedo-Martín D., Crego-Vita D., García-Cañas R., Espigares-Correa A., Sánchez-Pérez C., Areta-Jiménez F.J. Periprosthetic infection in elderly patients treated with hemiarthroplasty of the hip following intracapsular fracture. Should we use antibiotic-loaded bone cement? Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2020;64(1):28-34. doi: 10.1016/j.recot.2019.07.005.
  7. Артюх В.А., Божкова С.А. Лечение параэндопротезной инфекции тазобедренного сустава: клинические рекомендации. Режим доступа: https://mzur.ru/upload/Параэндопротезная%20инфекция%20ТБС.pdf
  8. Середа А.П., Богдан В.Н., Андрианова М.А., Беренштейн М. Лечение перипротезной инфекции: где и кто? Травматология и ортопедия России. 2019;25(4): 33-55. doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-4-33-55.
  9. George D.A., Khan M., Haddad F.S. Periprosthetic joint infection in total hip arthroplasty: prevention and management. Br J Hosp Med (Lond). 2015;76(1):12-17. doi: 10.12968/hmed.2015.76.1.12.
  10. Izakovicova P., Borens O., Trampuz A. Periprosthetic joint infection: current concepts and outlook. EFORT Open Rev. 2019;4(7):482-494. doi: 10.1302/2058-5241.4.180092.
  11. Коршунов Г.В., Пучиньян Д.М., Шахмартова С.Г. Молекулярные маркеры системного воспалительного ответа и гемокоагуляции при эндопротезировании тазобедренного сустава. Клиническая лабораторная диагностика. 2012;(2):50-52.
  12. Nagpal R., Yadav H. Bacterial Translocation From the Gut to the Distant Organs: An Overview. Ann Nutr Metab. 2017;71 Suppl 1:11-16. doi: 10.1159/000479918.
  13. Deitch E.A. Intestinal permeability is increased in burn patients shortly after injury. Surgery. 1990;107(4):411-416.
  14. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract. Trends Microbiol. 1995;3(4):149-154. doi: 10.1016/s0966-842x(00)88906-4.
  15. Stadlbauer V., Horvath A., Komarova I., Schmerboeck B., Feldbacher N., Klymiuk I. et al. Dysbiosis in Early Sepsis Can Be Modulated by a Multispecies Probiotic: A Randomised Controlled Pilot Trial. Benef Microbes. 2019;10(3):265-278. doi: 10.3920/BM2018.0067.
  16. Gunduz M., Murakami D., Gunduz I., Tamagawa S., Hiraoka M., Sugita G. et al. Recurrent Bacterial Translocation From Gut and Sepsis in Head and Neck Cancer Patients and Its Prevention by Probiotics. Med Hypotheses. 2018;120:124-127. doi: 10.1016/j.mehy.2018.08.020.
  17. Bjarnason I., Macpherson A., Hollander D. Intestinal permeability: An overview. Gastroenterology. 1995; 108(5):1566-1581. doi: 10.1016/0016-5085(95)90708-4.
  18. Никитенко Н.И., Захаров В.В., Бородин А.В. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции. Хирургия. 2001;2:63-66.
  19. Кирилина С.И., Сирота В.С., Прохоренко В.М. Энтеральное питание как метод коррекции кишечной недостаточности при эндопротезировании крупных суставов. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2014;34(5):53-57.
  20. Сыдыгалиев К.С., Тойгонбаев А.Т., Сыргаев Д.Т., Самаков А.А., Мамбетов А.К. Коррекция постгастрорезекционной энтеральной недостаточности (II степени) при осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2012; (3): 52-57.
  21. Рукосуева Т.В. Микробиологический аспект желчнокаменной болезни и ее осложнений воспалительного характера. Бюллетень Восточно-сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011;4(80):325-330.
  22. Джалашев Я.Х., Кочеровец В.И., Тарасов В.А. Клинико-микробиологическая диагностика неклостридиальной анаэробной инфекции при заболеваниях желчных путей и абсцессе печени. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1986;(8):27-30.
  23. Третьяков Е.В., Варганов М.В., Нифонтова Е.Е. Современный взгляд на кишечную транслокацию бактерий как основную причину гнойно-септических осложнений при деструктивном панкреатите. Успехи современного естествознания. 2013;(9): 78-80.

Statistics

Views

Abstract: 220

Dimensions

Article Metrics

Metrics Loading ...

PlumX


Copyright (c)



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies